КОМПЛЕКСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ И КРОВОТЕЧЕНИЙ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КРУПНЫХ СУСТАВОВ

Обследовано 160 пациентов, у которых выполнено эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. В группе наблюдения (80 пациентов) за 30 мин до начала операции и через 4 ч после ее окончания вводили транексам по 250 мг внутривенно. Через 10—12 ч после окончания операции (наступление устойчивого гемостаза) все пациенты этой группы получали прадаксу в дозе 220 мг с последующим его применением 1 раз в сутки по 220 мг. В группе сравнения (80 пациентов) за 12 ч до операции подкожно вводили фраксипарин 0,3—0,4 мл с последующим введением 1 раз в сутки в послеоперационном периоде. Определяли объем интраоперационной и послеоперационной кровопотери, а также динамику гематологических показателей. Оценивали общее количество тромбоэмболических осложнений. Кроме того, в группе наблюдения дренирование раны осуществляли системой Cell-Trans с последующей реинфузией крови, а в группе сравнения дренирование раны выполняли обычными дренажами из поливинилхлорида с активной аспирацией содержимого без реинфузии крови. Установлено, что комплексное применение в раннем послеоперационном периоде транексамовой кислоты, прадаксы, а также дренирования раны системами Cell-Trans с послеоперационной реинфузией крови позволило более чем на 40% сократить объем кровопотери на всех этапах исследования; общая кровопотеря составила в группе наблюдения 585,4 ± 124,2 мл, в группе сравнения 959,8 ± 178,3 мл. Предложенный подход является эффективным и безопасным средством профилактики тромбоэмболических осложнений и кровотечений в раннем послеоперационном периоде после операций эндопротезирования крупных суставов. Ключевые слова: прадакса; транексамовая кислота; фраксипарин; тромбоэмболические осложнения; кровопотеря; эндопротезирование крупных суставов.

• Кулигин А.В.
• Бадак И.С.
• Богородский А.Ю.
• Воронин И.В.
• Дунаев А.Г.
• Лежнев А.Г.
• Осинцев Е.Ю.
• Рубан В.В.
• Слободской А.Б.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Социальные (общественные) науки
• Науки о человеке