Целью настоящего исследования явилось изучение прогностической значимости и взаимосвязи уровня гомоцистеина (Hcy) со структурно-функциональным ремоделированием предсердий и клиническим течением при пароксизмальной и персистирующей формах фибрилляции предсердий (ФП). Обследовано 75 пациентов с ФП на фоне ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертензии без выраженных структурных изменений миокарда. Обследованные были разделены на группы: 1-ю группу составили 48 пациентов с пароксизмальной ФП, 2-ю — 27 пациентов с персистирующей ФП. В 3-ю, контрольную, группу включили 19 пациентов с ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертензией без эпизодов ФП в анамнезе. Структурно-функциональное состояние сердца оценивали при проведении двухмерной трансторакальной эхокардиографии с использованием расчетных формул, характеризующих структуру и функцию левого предсердия (ЛП). Также определяли содержание Hcy в крови. Частоту рецидивов ФП оценивали через год после госпитализации. Уровень Нсу более 11,2 мкмоль/л был взаимосвязан с увеличенным размером ЛП (более 40 мм). Значение показателя более 11 мкмоль/л было ассоциировано с большей частотой и более частыми рецидивами ФП. Выводы. Взаимосвязь уровня Hcy с размером ЛП, частотой и рецидивами ФП через год после госпитализации по поводу ФП свидетельствует о влиянии Hcy на ремоделирование предсердий. Уровень Hcy у пациентов с ФП более 11 мкмоль/л позволяет рассматривать его как прогностический фактор более частого рецидивирования ФП.