ОТСРОЧЕННЫЕ КОРОНАРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Целью работы являлась разработка алгоритмов применения реперфузионной терапии (РТ), основанная на оценке исходного риска смерти, определяющего приоритетность больных к отсроченным видам чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) при их недоступности в ранние сроки. Проведена сравнительная оценка эффективности различных стратегий лечения 1245 больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) с элевацией сегмента ST, поступивших в институт с 2003 по 2007 г.: разных видов ЧКВ в рекомендуемые сроки (n = 88); отсроченных видов ЧКВ (24—72 ч от начала ИМ) при исходно повышенном риске смерти (n = 194); тромболитической терапии без последующих ЧКВ (n = 275) и консервативной терапии (n = 688). В течение 5 лет после выписки у 474 больных с разными стратегиями лечения оценивали общую и сердечно-сосудистую летальность. Полученные данные свидетельствуют о том, что при повышенном риске смерти недоступность применения разных видов ЧКВ в рекомендуемые сроки не исключает возможности более позднего их использования. Отсроченные ЧКВ, выполненные через 24—72 ч от начала ИМ, предотвращают развитие осложнений и летальный исход, частота которых при их отсутствии остается высокой, в том числе и в отдаленные сроки. Эффективность отсроченных ЧКВ может быть использована при позднем поступлении больных, включая переводы из учреждений, в которых не применяются рентгенэндоваскулярные методы лечения острого ИМ.

• Газарян Г.А.
• Газарян Г.Г.
• Голиков А.П.
• Григорьян К.С.
• Евстратова С.Г.
• Чепкий Д.А.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Социальные (общественные) науки
• Науки о человеке