Предметом данной статьи является анализ основных проблем и задач психологической диагностики детей раннего возраста с когнитивными и речевыми расстройствами, проходящих освидетельствование с целью установления категории «ребенок-инвалид» в бюро медико-социальной экспертизы. В статье обосновывается важность исследования состояния познавательно-игровой деятельности у данного контингента освидетельствуемых. Излагается процедура и приоритетные направления психологического обследования, приводятся отдельные методики, предназначенные для диагностики когнитивных психических процессов и устной речи детей второго и третьего годов жизни. Предлагаются используемые нами в экспертной работе критерии оценки нарушений психической деятельности у данной категории освидетельствуемых. В статье представлен случай из экспертной практики. Акцентируется внимание на соблюдении этических норм и деонтологических правил при взаимодействии с такими освидетельствуемыми и сопровождающими их лицами. Проанализированы трудности, возникающие в процессе профессиональной деятельности медицинского психолога (психолога) при проведении психодиагностики детей раннего возраста. Предложен алгоритм, способствующий оптимизации, повышению результативности и комфортности профессионального взаимодействия с маленькими пациентами. Обоснована необходимость использования профессиональных психологических знаний, навыков и умений по профилактике недостаточно надежных результатов психологического тестирования данной категории освидетельствуемых.