Обсуждаются проблемы оценки взаимозаменяемости референтных и воспроизведенных противоэпилептических лекарственных средств. В частности, рассматривается вопрос безопасности замены препаратов вальпроевой кислоты с разными торговыми наименованиями. Проведен анализ 216 спонтанных сообщений в отечественной базе данных за период с 2009 по 2014 г., содержащих информацию о проблемах, возникавших при смене препарата. Оценивается общая структура нежелательных реакций, их распределение по системно-органным классам, описываются случаи из клинической практики. Отдельно рассматриваются варианты замен: оригинальный на воспроизведенный препарат и, наоборот, один воспроизведенный на другой, различные лекарственные формы одного препарата. Проведенный анализ показал, что чаще всего проблемы возникают при попытке замены оригинального на воспроизведенный препарат, что требует возврата к исходной терапии.