РУАЭСТ (RUAEST)
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПИРИБЕДИЛА ПРИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ НА РАННИХ СТАДИЯХ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Нервно-психические (эмоционально-аффективные, мотивационные, когнитивные) нарушения (НПН) являются значимыми факторами ухудшения качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона (БП) на ранних стадиях заболевания. Цель исследования: оценка влияния агониста дофаминовых рецепторов пирибедила на двигательные нарушения, депрессию, утомляемость, легкие когнитивные нарушения у пациентов на ранних стадиях БП. Пациенты и методы исследования. Приведены результаты терапии у 20 пациентов (средний возраст 61,7±5,6 года) на 1–2-й стадиях БП по Hoehn–Yahr. Пирибедил назначался в дозе 150 мг/сут, длительность терапии 7 нед. Применялись УШОБП, опросник депрессии Бека, Шкала оценки утомляемости при БП, Шкала оценки когнитивных функций при БП. Результаты: наряду с уменьшением тяжести двигательных нарушений (p < 0,0001), отмечено статистически значимое уменьшение проявлений НПН – депрессии, утомляемости, когнитивной дисфункции. До начала терапии проявления легкой и умеренно выраженной депрессии отмечались у 50% пациентов, в конце исследования симптомы депрессии выявлялись лишь у 35% пациентов. Положительная динамика со стороны симптомов депрессии отразилась в статистически значимых изменениях динамики суммарной оценки опросника Бека (p < 0,05), а также в уменьшении проявлений ангедонии, нарушений мотивации к социальным контактам, мотивации к произвольной деятельности; нарушений сна, утомляемости. В результате терапии отмечено уменьшение тяжести утомляемости по динамике показателей специализированной шкалы. Выявлено статистически значимое изменение среднего балла, а также отдельных характеристик утомляемости: уменьшение нарушений повседневной активности из-за утомляемости, сокращение потребности в дневном отдыхе, снижение ощущения «вялости». На фоне терапии степени статистической значимости достигла положительная динамика показателя памяти по оценке отсроченного воспроизведения запоминаемых слов после интерференции. Заключение. Терапия пирибедилом у пациентов на ранних стадиях БП способствует улучшению двигательных симптомов заболевания, а также и коррекции легкой степени депрессии, апатии, утомляемости, нарушений памяти.