РУАЭСТ (RUAEST)
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. СООБЩЕНИЕ II: УСТРАНЕНИЕ ЭФФЕКТА ЗДОРОВОГО РАБОЧЕГО
Данное исследование является продолжением (Сообщение I) идентификации профессионального риска артериальной гипертензии (АГ) в 13 профессиональных группах (3842 работника, мужчины). В предыдущей работе устранено влияние традиционных факторов сердечно-сосудистого риска, в данном исследовании проведена идентификация компонентов эффекта здорового рабочего (ЭЗР) и устранение их влияния на профессиональные риски АГ. Идентификацию и устранение компонентов ЭЗР – эффекта здорового найма (ЭЗН) и эффекта здорового рабочего, продолжающего трудовую деятельность (ЭЗРПТД), – проводили путем аналитического преобразования стандартизированной по возрасту и ожирению распространенности АГ с использованием собственных методических подходов. Для определения наличия и выраженности ЭЗН проводили анализ исходной распространенности АГ в самых молодых возрастных группах (до 31 года). Для устранения ЭЗН стандартизированные по возрасту и ожирению показатели распространенности АГ корректировались на отношение частоты АГ в самых молодых сравниваемых профессиональных и референсной группах. Идентификацию ЭЗРПТД проводили на основании сравнения частоты АГ среди работников, увольняющихся в течение 3 лет из профессиональных групп по сравнению со всей выборкой. Далее по величине добавочного риска корректировали общую распространенность АГ в профессии для устранения ЭЗРПТД. В результате последовательной коррекции и устранения влияния компонентов ЭЗР на распространенность АГ получены значения рисков, отражающие преимущественно влияние профессиональных факторов, которые могут рассматриваться как истинные профессиональные риски. Факторы сердечно-сосудистого риска и ЭЗР значительно модифицируют истинные профессиональные риски АГ в ряде профессиональных групп вплоть до инверсии. При этом определяющее значение в модифицирующем эффекте имеет выраженность ЭЗН.