Представлены причины и динамика младенческой и детской смертности в Российской Федерации в постсоветском периоде (1990—2012 гг.) в условиях проведения демографической политики и реформирования системы здравоохранения. Проанализированы данные официальной статистики Росстата (1990—2012 гг.). Проведен сравнительный анализ аналогичных показателей стран Евросоюза. Установлено значительное (более чем в 2 раза) снижение младенческой смертности за счет всех ее составляющих (ранняя неонатальная, неонатальная, постнеонатальная смертность) и почти от всех основных причин (состояния перинатального периода, инфекционные заболевания, болезни органов дыхания, врожденные аномалии, несчастные случаи). Особенностью этого показателя в Российской Федерации является сокращение неонатальной и увеличение постнеонатальной смертности, в отличие от стран Европейского союза, где ее снижение происходит именно за счет поздних потерь. Показано, что эта особенность обусловлена недорегистрацией умерших новорожденных в раннем неонатальном периоде. Отмечается более высокий уровень младенческой смертности в сельской местности, однако разрыв между городскими и сельскими показателями сокращается. В Российской Федерации младенческая смертность имеет региональные особенности: наиболее неблагополучными являются Сибирский и Дальневосточный регионы. Сокращается смертность детей в возрасте до 5 лет, однако ее уровень остается выше, чем в странах Европейского союза. Среди причин гибели детей этой возрастной группы на первые места выходят внешние факторы, увеличивается значимость злокачественных новообразований. Таким образом, совершенствование системы охраны материнства и детства в Российской Федерации позволило значительно снизить младенческую и детскую смертность.