Проведено исследование для сравнения отдаленных результатов реконструкции и протезирования митрального клапана, обусловленных миксоматозной дегенерацией. Материал и методы. Были выбраны 274 пациента с миксоматозной недостаточностью митрального клапана, прооперированных в период с 1999 по 2007 г. Реконструкция клапана проводилась у 129 больных (1-я группа), протезирование было выполнено 145 больным (2-я группа). Пациентов наблюдали с интервалами в один год и проводили им эхокардиографическое исследование. Результаты. Отдаленная летальность в 1-й группе через 5 лет составила 10,8%, через 10 лет – 18,8%, во 2-й группе – соответственно 7,0 и 14,8%. По данным статистического анализа отмечены достоверные изменения размеров сердца в обеих группах. Заключение. Реконструктивные операции дают более благоприятный прогноз. В случаях, когда реконструкция невозможна, при протезировании митрального клапана обязательно сохранение геометрии ЛЖ.