РУАЭСТ (RUAEST)
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Проведена оценка особенностей клинического течения и метаболических нарушений у мужчин и женщин с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) на фоне метаболического синдрома (МС). Обследовано 164 больных с НАЖБП, из них 103 мужчины в возрасте от 29 до 64 года и 61 женщина в возрасте от 44 до 63 лет. Все женщины обследованы в фазу физиологической менопаузы. Больные были разделены на 2 группы. В 1-ю группу включено 124 пациента с диагностическими критериями МС, 2-ю группу составили 40 больных без МС. Нарушения дифференцированно оценивали у мужчин и женщин. У мужчин чаще регистрировалась тяжелая гиперхолестеринемия. Дислипидемия при НАЖБП характеризуется повышением уровня триглицеридов и гипоальфахолестеринемией. Эти нарушения оказались более заметными у мужчин, что свидетельствовало о более тяжелых у них расстройствах липидного обмена. Инсулинорезистентность (ИР)- ведущий патогенетический фактор в формировании НАЖБП. Иммунореактивный инсулин и индекс ИР достоверно выше у мужчин, что свидетельствовало о выраженности у них гиперинсулинемии и ИР. Высокая гипертриглицеридемия в сочетании с ИР позволяет предположить, что сочетание этих нарушений и их большая выраженность способствуют формированию стеатоза печени у мужчин значительно раньше. НАЖБП у большинства больных обнаруживается на фоне МС. Однако кластер составляющих факторов МС более значимо выражен у мужчин. Основные патофизиологические факторы способствующие формированию НАЖБП, а именно ИР и дислипидемия оказались более значимы у мужчин. Вероятно, этим может быть обусловлено более раннее развитие стеатоза печени у мужчин и их более молодой возраст в сравнении с женщинами. НАЖБП чаще диагностируется у мужчин.