РУАЭСТ (RUAEST)
СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРБЕТОЦИНА И ОКСИТОЦИНА В ПРОФИЛАКТИКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ
Целью исследования явилось сравнение эффективности карбетоцина и окситоцина для профилактики послеродовых кровотечений у пациенток высокого риска при абдоминальном родоразрешении. Эффективность применяемых схем оказалась одинаково высокой, значительно больше женщин нуждались в дополнительном назначении утеротоников в послеоперационном периоде в группе окситоцина (43,6 против 97,3 %). Кровопотеря более 1000 мл зарегистрирована в 6 (2,8 %) случаях группы использования карбетоцина и в 4 случаях (2,2 %) при использовании окситоцина. Экстирпация матки была проведена по 1 случаю в каждой группе (по 0,5 %). Наиболее частым методом хирургического этапа остановки кровотечения являлась перевязка внутренних подвздошных артерий, она проведена в 22 (10,1 %) случаях при использовании карбетоцина и в 13 (7,0 %) случаях при использовании окситоцина. Наиболее частым показанием для проведения перевязки сосудов явилось наличие отслойки плаценты или ее предлежание. Со сходной частотой проводилось наложение компрессионных швов на матку, проведение плазмотрансфузий и гемотрансфузий, а также реинфузия аутоплазмы и аутоэритроцитов. Карбетоцин оказался эффективным средством для профилактики кровотечения в 97,2 % проведенных операций кесарева сечения беременным высокого риска, при этом потребность в дополнительном назначении утеротоников в послеоперационном периоде снижается более чем в два раза