В представленной работе приведено описание тактики диагностики и лечения водно-электролитных нарушений при тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ). Вследствие выраженной дислокации головного мозга у пострадавшего с ЧМТ развился острый транзиторный несахарный диабет, проявившийся полиурией и гипернатриемией. В дальнейшем у пациента отметили появление церебрального сольтеряющего синдрома, проявившегося полиурией и гипонатриемией. Своевременный и постоянный контроль водно-электролитного баланса, а также незамедлительная коррекция выявленных нарушений электролитного обмена предупредили развитие вторичного повреждения головного мозга с последующим восстановлением механизмов регуляции водно-электролитного гомеостаза.