РАДИКАЛЬНОЕ УСТРАНЕНИЕ ИСТОЧНИКА ПЕРИТОНИТА – КАРДИНАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА

Определяющим методом лечения гнойного перитонита является экстренное хирургическое вмешательство. Ведущий этап оперативного приема при этом – устранение источника перитонита, которое включает удаление воспаленного органа (аппендэктомия, холецистэктомия), герметичное ушивание перфораций и свежих сквозных ранений полых органов живота, резекции пораженных участков кишечника и т. д. Наибольшие трудности возникают в случаях несостоятельности кишечных швов, пищеводно-кишечных анастомозов, тощекишечных анастомозов, швов двенадцатиперстной кишки. При невозможности устранить источник необходимы мероприятия по наиболее надежной его локализации и изоляции, которые позволили бы минимизировать инфицирование брюшной полости в послеоперационном периоде. В статье представлен опыт проведения операций по устранению источника перитонита, описаны используемые авторами приемы, приведена схема формирования подвесной энтеростомы на катетере Пеццера через перфоративное отверстие в тонкой кишке или зону несостоятельности. Разработанный комплекс оперативных приемов при послеоперационном перитоните в сложных, нестандартных хирургических ситуациях позволяет надежно изолировать источник перитонита и сохранять жизнь, казалось бы, безнадежным больным.

• Горский В.А.
• Айрапетян А.Т.
• Земляной А.Б.
• Зубрицкий В.Ф.
• Коренев Д.Н.
• Покровский К.А.
• Воленко А.В.
• Ермолов А.С.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке