ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМОЙ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

Актуальность и цели: изучение особенности клинического течения и совершенствование подходов к хирургическому лечению больных с эпидуральной гематомой (ЭДГ) при изолированной черепно-мозговой травме Материалы и методы. Изучались истории болезней 188 оперированных больных с изолированной черепно-мозговой травмой (ИЧМТ). У 83 (44,1 %) из них обнаружена эпидуральная гематома. Больные разделены на три группы исходя из фазы клинического течения ЧМТ, в которой находились больные при поступлении. Изучались хирургические подходы, исходы ЭДГ в отдельных группах. Результаты. Выявлено, что больные с ИЧМТ часто оперируются из-за ЭДГ. Большинство из них – лица трудоспособного возраста, поступают в фазе клинической субкомпенсации. ЭДГ может развиваться у больных с вдавленными переломами черепа, диагностироваться при компьютерно-томографическом исследования головного мозга. Отрицательное влияние на результат хирургического лечения оказывает прием больных, находящихся в фазе декомпенсации, отсутствие лечения на догоспитальном этапе, диагностические ошибки, задержка операции, госпитализации. Выводы. ЭДГ имеет относительно благоприятное клиническое течение. В первые часы приема больного с ИЧМТ необходимо компьютерно-томографическое исследование головного мозга, операция, динамическое компьютерно-томографическое наблюдение в предоперационном периоде в течение 10–12 ч у больных с субарахноидальным кровоизлиянием или оболочечной гематомой. В послеоперационном периоде интенсивная терапия должна сократить мозговые и внемозговые осложнения.

• Мирзоян А.О.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке