ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ КОГНИТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ В КАРДИОХИРУРГИИ: ПАТОГЕНЕЗ, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОРРЕЛЯТЫ, ДИАГНОСТИКА
В обзоре рассматриваются современные представления о патогенетических механизмах и морфофункциональных коррелятах послеоперационных когнитивных дисфункций (ПОКД) у кардиохирургических больных, анализируются преимущества и недостатки различных подходов к их диагностике. Показано увеличение относительного вклада в патогенез ПОКД общехирургических факторов и имеющихся у пациентов факторов риска. На основе анализа методов диагностики ПОКД предложены основные принципы, которых следует придерживаться при ее проведении, показана актуальность включения в тестовые батареи «правополушарных» тестов и анализа показателей, отражающих функции лобных долей.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
УДК 616.12-089-06:616.89-008.46
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ КОГНИТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ
В КАРДИОХИРУРГИИ: ПАТОГЕНЕЗ, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
КОРРЕЛЯТЫ, ДИАГНОСТИКА
Евгений Андреевич ЛЕВИН, Вадим Георгиевич ПОСТНОВ,
Анна Геннадьевна ВАСЯТКИНА, Ольга Викторовна ЖУКОВА
ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина
Минздрава России
630055, г. Новосибирск, ул. <...> Речкуновская, 15
В обзоре рассматриваются современные представления о патогенетических механизмах и морфофункциональных
коррелятах послеоперационных когнитивных дисфункций (ПОКД) у кардиохирургических больных, анализируются
преимущества и недостатки различных подходов к их диагностике. <...> Показано увеличение относительного
вклада в патогенез ПОКД общехирургических факторов и имеющихся у пациентов факторов риска. <...> Совершенствование хирургической техники
и методик искусственного кровообращения (ИК),
а также развитие методов нейропротекции позволили
за последние десятилетия существенно снизить
уровень летальности и грубых неврологических
осложнений даже при проведении сложных
кардиохирургических операций. <...> В настоящем обзоре будут рассмотрены
современные представления об особенностях
патогенетических механизмов развития ПОКД у
кардиохирургических больных, их морфофункциональных
и нейропсихологических коррелятах,
а также наиболее распространенные подходы
к диагностике ПОКД. <...> Наиболее
интенсивно изучались факторы
операционного периода и дооперационные факторы
риска, тогда как роль послеоперационных и
госпитальных факторов изучена слабо. <...> Различные виды имеющихся до операции кардиоваскулярных
и церебральных нарушений, а
также повторность проведения кардиохирургической
операции также являются предикторами
повышенного риска ПОКД [10, 15]. <...> В аналогичном ключе недостаточной
чувствительности тестов, только уже из-за «эффекта
нижней границы» («пола»), можно объяснить
кажущиеся парадоксальными результаты
БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: