Сравнительная оценка проаритмогенного эффекта различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца
У пациентов с ИБС и персистирующей ФП целесоо-
бразно выполнять радиочастотную модифицированную процедуру
mini Maze в сочетании с коронарным шунтированием ввиду ее
меньшего проаритмогенного эффекта. Частота развития ятроген-
ного ТП после радиочастотной модифицированной процедуры mini
Maze составляет — 3,1%, после изоляции устьев легочных вен —
10%.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014; 13(2)
Сравнительная оценка проаритмогенного эффекта
различных способов хирургического лечения
фибрилляции предсердий у больных ишемической
болезнью сердца
Чернявский А. М., Карева Ю. Е., Пак И. А., Рахмонов С. С., Романов А. Б.,
Покушалов Е. А. <...> Оценить частоту развития ятрогенного трепетания предсердий
(ТП) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС)
и фибрилляцией предсердий (ФП) после выполнения двух видов
хирургических операций: радиочастотной изоляции устьев легочных
вен и радиочастотной модифицированной процедуры mini
Maze, а также сравнить полученные результаты с контрольной группой
пациентов — изолированное аортокоронарное шунтирование
(АКШ). <...> В исследование включены 95 пациентов
с ИБС и персистирующей ФП. <...> Пациенты рандомизированы в три
группы: I группа (n=31) — одномоментное АКШ и радиочастотная
изоляция устьев легочных вен; II группа (n=30) — одномоментное
АКШ и радиочастотная модифицированная процедура mini Maze; III
группа, контрольная (n=34) — изолированное коронарное шунтирование. <...> Свобода от левопредсердного трепетания в I группе
составила 90%. <...> Во II группе выявлен 1 случай левопредсердного
трепетания, по данным электрофизиологического исследования —
прорыв по линии к митральному клапану. <...> Cвобода от левопредсердного
трепетания во II группе составила 96,9%. <...> Однако достоверное
различие по возникновению левопредсердного трепетания
между I и II группами отсутствовало (р=0,6). <...> В III группе послеоперационное
ТП также возникло в 1 случае, причиной явился послеоперационный
рубец на стенке левого предсердия, после коррекции
митральной недостаточности; свобода от ТП в данной группе
составляет 97%, однако, проводя анализ частоты развития послеоперационного
ТП в трех группах, достоверных различий не получено
(р=0,4). <...> У пациентов с ИБС и персистирующей ФП целесообразно
выполнять радиочастотную модифицированную процедуру
mini Maze в сочетании с коронарным шунтированием <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: