ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ВОСПАЛЕНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ
По нашим данным, только 24,5% пациентов не имеют заболеваний, способствующих развитию аритмии. Проведение гистологического
исследования показало, что только около 10% пациентов имеют идиопатическую форму аритмии, у половины пациентов отмечаются субклинические воспалительные изменения миокарда, у остальных выявлены фиброзные изменения. Наличие воспалительных и фиброзных изменений в миокарде увеличивает количество ранних и поздних рецидивов аритмии и, соответственно, вдвое уменьшает эффективность РЧА ФП.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ВОСПАЛЕНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ
Баталов Р. Е. <...> Оценить вклад воспаления в клинические результаты радиочастотной
аблации (РЧА) фибрилляции предсердий (ФП). <...> Обследовано 274 пациента, поступивших в клинику
с диагнозом идиопатическая форма ФП, из которых только у 67 (24,5%) этот
диагноз был подтвержден на первом этапе обследования. <...> Всем пациентам
проведены внутрисердечное исследование и РЧА ФП, эндомиокардиальная
биопсия (ЭМБ) с гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями
для определения иммунофенотипа клеток инфильтрата в эндомиокарде
и выявления экспрессии антигенов кардиотропных вирусов: к парвовирусу
В19, энтеровирусу, вирусу герпеса человека 1 и 2-го типа, аденовирусу, цитомегаловирусу,
вирусу Эпштейна-Барра. <...> Оценивалась эффективность катетерного
лечения, возникновение ранних и поздних рецидивов предсердных
тахиаритмий. <...> Воспалительные изменения (согласно
Далласским критериям) отмечены у 32 (47,8%) пациентов, из которых у 9
(28,1%) обнаружена лимфоцитарная инфильтрация (менее 14 лимфоцитов
в мм2
). <...> У одного из этих пациентов (3,1%) было выявлено сочетание экспрессии
вируса простого герпеса человека 2-го типа и вируса Эпштейна-Барра. <...> Эффективность первичной РЧА у пациентов с интактным
миокардом составила 88,9%, с фиброзными изменениями различной
степени выраженности — 46,2%, при наличии критериев миокардита — 34,4%. <...> При
наличии фиброзных изменений чаще регистрировались ранние рецидивы
(53,8%) и реже — поздние (34,6%). <...> При наличии воспалительных изменений
выявлена обратная зависимость, чаще выявлялись поздние рецидивы (53,1%)
и реже — ранние (37,5%). <...> Проведение гистологического
исследования показало, что только около 10% пациентов имеют идиопатическую
форму аритмии, у половины пациентов отмечаются субклинические
воспалительные изменения миокарда, у остальных выявлены фиброзные
, Сазонова С. И. <...> Наличие воспалительных <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: