Роль медиаторов воспаления в формировании атеросклеротического поражения крупных артерий у больных системной склеродермией

Цель. Определить частоту выявления атеросклероза, уточнить характер атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий у больных системной склеродермией (ССД), выявить основные факторы, влияющие на данный процесс. Материал и методы. Обследованы 38 больных ССД. Определяли показатели сосудистой жесткости на участке сонная артерия — бедренная артерия, инструментальные и лабораторные характери- стики функции эндотелия, морфологию сонных артерий, показате- ли липидного спектра, глюкозы, мочевой кислоты, N-терминального мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), спектр анти- нуклеарных аутоантител, концентрацию цитокинов и хемокинов в сыворотке крови. Результаты. Повышение толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) зафиксировано у 79% (n=30/38) обследованных больных ССД. У одного из обследованных пациентов выявлена окклюзия сонной артерии в области бифуркации. Различная степень стенози- рования просвета артерии (20-70%) — у 52,6% (n=20/38) больных. Определена взаимосвязь между ТКИМ и отдельными классически- ми факторами риска (ФР) атеросклероза (возрастом, уровнем гли- кемии). Среди неклассических ФР, обнаружена взаимосвязь между ТКИМ и уровнями асимметричного диметиларгинина, растворимой формой молекулы адгезии эндотелия сосудов (sVCAM), мочевой кислоты, NT-proBNP, аутоантителами к белкам центромер. При множественном регрессионном анализе наиболее информативны- ми предикторами ТКИМ оказались возраст больных, уровни моче- вой кислоты, sVCAM, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, интерлейкин-1. Заключение. У больных ССД в генезе атеросклероза определен- ный удельный вес принадлежит неклассическим ФР, в первую оче- редь медиаторам воспаления, а также характерным для ССД мета- болическим нарушениям (урикемия). Это может указывать на суще- ствование особого сочетания патогенетических механизмов пора- жения артериальной стенки у больных ССД, и может претендовать на повторную оценку состояния ТКИМ у больных ССД, с использо- ванием большей выборки пациентов и дополнительных методов исследования.

• Баженов А.Н.
• Колесова Е. П.
• Конради А. О.
• Ротарь О. П.
• Солнцев В. Н.
• Васильева Е. Ю.
• Козленок А. В .
• Маслянский А. Л.
• Пенин И. Н.
• Лазарева Н. М.
• Лапин С. В.
• Сысоев К. А.

• Науки о человеке