РОЛЬ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И ПОЛИМОРФИЗМОВ ЕГО ГЕНА-КАНДИДАТА В РАЗВИТИИ ГОСПИТАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Цель. Оценить прогностическое значение предоперационной концентрации СРБ и полиморфных сайтов гена CRP (rs3093077, rs1130864, rs1205) для раз- вития ранних сердечно-сосудистых осложнений после прямой реваскуляриза- ции миокарда. Материал и методы. Обследовано 249 пациентов с ИБС, подвергшихся пла- новому коронарному шунтированию (КШ). Концентрацию СРБ определяли с помощью высокочувствительного иммунотурбодиметрического метода, генотипирование осуществляли в 96-луночном формате методом TaqMan до проведения КШ. Результаты. Риск развития периоперационных ССО повышался при наличии таких факторов, как возраст пациента 65 лет и старше (р=0,037), предопера- ционная концентрация СРБ более 5 мг/мл (р=0,026), выявление гомозигот- ного генотипа GG в промоторном регионе гена СРБ (rs3093077) (χ2=9,08, р=0,0011) при прочих равных условиях (наличии или отсутствии фибрилляции предсердий (ФП), сахарного диабета (СД) 2 типа, длительности артериальной гипертензии (АГ). У пациентов старше 65 лет риск ССО возрастал почти в три раза: ОШ=2,8 (95% ДИ=1,07-7,34), а при определении сывороточных концент- раций СРБ выше 5 мг/мл — в два с половиной раза: ОШ=2,5 (95% ДИ=1,11- 5,77). Носительство гомозиготного генотипа GG rs3093077 СRP увеличивает риск развития ССО в госпитальном периоде КШ более чем в 2 раза. Заключение. Для прогнозирования ССО при выполнении КШ необходимо оце- нивать не только клинико-анамнестическую характеристику пациента, но и уро- вень предоперационного СРБ, а также генетические полиморфизмы его генов.

• Барбараш О. Л .
• Груздева О. В.
• Иванов С. В.
• Баздырев Е. Д.
• Барбараш Л. С.
• Понасенко А . В.
• Байракова Ю. В.
• Казачек Я . В.
• Хуторная М. В.
• Кузьмина А. А.

• Науки о человеке