Критическое состояние плода: определение, диагностические критерии, акушерская тактика, перинатальные исходы

критическое состояние плода перинатальные потери плацентарная недостаточность тактика ведения

Роль кардиохирургического центра как экспертного уровня пренатальной диагностики врожденных пороков сердца, Эффективность комбинированного лечения патологии шейки матки, ассоциированной с ВПЧ-инфекцией, ...

О р и г и н а л ь н а я с т а т ь я Критическое состояние плода: определение, диагностические критерии, акушерская тактика, перинатальные исходы <...> Разработка дифференцированного подхода к акушерской тактике при критическом состоянии плода на основании комплексной клинической, эхографической и лабораторной оценки состояния фетоплацентарной системы для снижения перинатальной и детской заболеваемости и смертности. <...> Было обследовано 154 беременных в сроки гестации с 22-й по 40-ю неделю. <...> Группу ретроспективного анализа составили 45 беременных с декомпенсированной плацентарной недостаточностью, в группу проспективного исследования вошли 109 беременных, из них основную группу составили 38 женщин с декомпенсированной формой фетоплацентарной недостаточности, в группу сравнения вошли 47 беременных с компенсированной формой фетоплацентарной недостаточности. <...> Для беременности, осложненной критическим состоянием плода, характерны критически ранние (23,7%) и ранние преждевременные роды (68,4%). <...> Истощение функции надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы при декомпенсированной плацентарной недостаточности проявляется сниженной выработкой стрессовых гормонов (кортизола ниже 5,8 мкг/дл, АКТГ ниже 46 пикограмм/мл, альдостерона менее 540 пикограмм/мл), а также гормонов гипофиза (СТГ менее 17,9 нг/мл, ТТГ – ниже 9,2 мкМЕ/мл), что свидетельствует об истощении эндокринно-метаболической регуляции гомеостаза и клинически проявляется дезадаптацией новорожденных в неонатальном периоде и повышением риска перинатальных потерь. <...> Комплексная лабораторно-инструментальная оценка фетоплацентанной системы при декомпенсированной плацентарной недостаточности и критическом состоянии плода позволила разработать дифференцированный подход к тактике ведения беременных и новорожденных, снизить перинатальную смертность в 1,8 раза в сроки 22–27 нед, избежать перинатальных потерь в сроки 36–40 нед. <...> Ключевые слова: критическое <...>

• Похожие документы из РУАЭСТ
• |
• Похожие документы из Руконт