Комплексная коррекция нарушений нейровегетативной регуляции при полиморбидной сердечно-сосудистой патологии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции в отдаленном периоде

Цель исследования — обоснование эффективности применения виброакустического воздействия (ВАВ) транскраниальной электростимуляции (ТЭС) в комплексной коррекции нарушений нейровегетативной регуляции при полиморбидной сердечно-сосудистой патологии у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) в отдаленном периоде. Материалы и методы. Обследовано 155 мужчин, из них — 107 участников ликвидации аварии на ЧАЭС с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией; 48 пациентов, не имевших в анамнезе указаний на воздействие факторов радиационной аварии, составили группу контроля. В зависимости от проводимой терапии были сформированы группы больных: 1-я, основная, группа (n = 62) — лица с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, получавшие в комплексе терапевтических мероприятий, кроме стандартной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ), методы ВАВ и ТЭС-терапии; 2-я группа сравнения (n = 45) — лица с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, которым проводилась стандартная терапия ИБС и АГ. Средний возраст составил 51,6 ± 9,3 года. Всем пациентам выполнялась оценка состояния вегетативной регуляции (аппарат «Поли-спектр», фирма «Нейрософт», Иваново) в покое при частоте дискретизации 2000 Гц, одновременно осуществляли холтеровское мониторирование ЭКГ («Кардиотехника 4000 АД», «Инкарт», Санкт-Петербург). Результаты. У участников ЛПА с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией имеет место развитие синдрома взаимного отягощения, характеризующегося более значимыми нарушениями в функционировании центральной нервной (стойкая депрессивность, тревожность и стресс опосредованные реакции), вегетативной нервной (автономное возбуждение, симпатикотония) и сердечно-сосудистой (продолжительные ишемические приступы, стабильная АГ) систем, а также по сравнению с обследуемыми контрольной группы. Изучение параметров вариабельности сердечного ритма показало наличие существенных сдвигов большинства показателей у обследованных участников ЛПА, как в состоянии покоя, так и после ортостатической пробы. После прохождения комплекса лечебных мероприятий продемонстрировано существенное изменение показателей: значимое повышение значений показателей TP, HF, LF, VLF. Выводы. Комбинированное применение ВАВ и ТЭС-терапии обладает высокой клинической эффективностью в комплексной коррекции нейровегетативных нарушений у пациентов с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией ЛПА на ЧАЭС.

• Карамуллин М.А.
• Киреева Е.Б.
• Парцерняк А.С.
• Парцерняк С.А.

• Науки о человеке