Роль антагонистов кальция в лечении пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и ИБС
Роль антагонистов кальция в лечении пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и ИБС
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
ЛЕКЦИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Роль антагонистов кальция в лечении пациентов
с сочетанием артериальной гипертензии и ИБС <...> Ю.А. Карпов,
ФГУ РКНПК Росздрава, г.Москва
The role of calcium anataginists in the treatment of hypertensive patients with coronary
artery disease
Yu.A. <...> Результаты
крупномасштабного исследования MRFIT свидетель
ствуют о том, что уровни систолического и диастоличес
кого АД тесно коррелируют с показателем смертности от
ИБС [3]. <...> Метаанализ 17 рандомизированных клиничес
ких исследований, включавших более 47 тысяч больных
с АГ показал, что активное снижение АД сопровождалось
снижением сердечнососудистой смертности на 16%, раз
вития новых случаев ИБС – на 20% и сердечной недоста
точности – на 48% по сравнению с больными не получав
шими антигипертензивной терапии [4]. <...> Во многих исследованиях отмечается высокая встре
чаемость ИБС у больных с АГ [6; 5]. <...> При сочетании данных патологических со
стояний уровень неблагоприятного воздействия всех
факторов значительно увеличивается. <...> Основными ме
ханизмами неблагоприятного действия повышенного
АД на развитие атеросклероза и ИБС являются: повреж
дение сосудистой стенки с нарушением эндотелиальной
функции коронарных артерий; растущая гемодинами
ческая нагрузка на сердце с увеличением сердечного
выброса, работы сердца, частоты сердечных сокращений
(ЧСС) и потребности миокарда в кислороде; повыше
ние ЧСС с укорочением диастолы и уменьшением ко
ронарного кровотока; развитие гипертрофии левого же
лудочка (ГЛЖ). <...> Нередко отмеченный комплекс гемо
динамических факторов приводит к формированию у
больных АГ микрососудистой стенокардии на фоне не
пораженных атеросклерозом коронарных артерий. <...> Под сосудистым ре
моделированием понимают комплекс изменений в стен
ке мелких сосудов, сопровождающийся пролифераци
ей гладкомышечных клеток средней оболочки, увеличе
нием (гипертрофией) средней оболочки и уменьшени
ем просвета артерии. <...> Основные цели терапии у больных ИБС и АГ <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: