Несколько слов о бета-блокаторах
Несколько слов о бета-блокаторах
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
приглашение к дискуссии
несколько слов о бета-блокаторах
ответ на статью т.н. новиковой «Бета-блокаторы… Как к ним относиться? <...> В последнее время в отечественной медицинской литературе
появилось немало статей с интригующе вопросительным
заголовком, которые я бы объединил под общим
названием «нужны ли бета-блокаторы? <...> ». Бета-блокаторы
(не — и селективные, липо-или гидрофильные) давно и
по настоящее время широко и успешно применяются в
кардиологии. так, применение бета-блокаторов в раннем
периоде инфаркта миокарда впервые сопоставлялось с
уменьшением летальности; четкое, контролируемое по
частоте сердечных сокращений и уровню артериального
давления (АД) назначение бета-блокаторов улучшало
качество жизни больных стенокардией напряжения;
наконец, до последнего времени (рекомендации ВноК
по лечению артериальной гипертензии (Аг) в том числе)
бета-блокаторы причислялись к препаратам первой
линии гипотензивных средств. тогда откуда этот бум
печатной продукции в защиту или с сомнениями о бетаблокаторах?
и почему как-то стыдливо распространяется
«дым» — «нужны ли бета-блокаторы?» — но без «огня»?
и существует ли этот «огонь» сомнения, если ни одна из
публикаций не касалась сути вопроса? <...> А сомнения есть, ибо первые отблески «пламени»
появились в 1999 году (!), когда Freemantle N. et al. показали,
что атенолол (гидрофильный бета-блокатор) не
обладает кардиопротективными свойствами у пациентов
после инфаркта миокарда по сравнению с плацебо.
однако эти выводы не привлекли к себе широкого внимания
специалистов и даже были полностью проигнорированы
отечественными кардиологами. <...> Атенолол в
рФ остался очень популярным в клинической практике,
а за рубежом использовался как препарат сравнения в
различных исследованиях (обращаю на это особое внимание).
пять лет спустя Carlberg B. et al. <...> Атенолол не уменьшал общую и сердечно-сосудистую
смертность, частоту инфаркта миокарда по сравнению
с плацебо, несмотря на более значимое <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: