ОТДАЛЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕзУЛЬТАТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ CD133+ КЛЕТОК КОСТНОГО МОзГА БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Цель. изучить отдаленную эффективность и безопасность трансплантации Cd133+ клеток костного мозга больным острым инфарктом миокарда (ОиМ) с подъемом сегмента St. Материал и методы. В открытое, рандомизированное исследование было включено 26 пациентов, поступивших с первичным ОиМ в 2006-2007гг в Нии кардиологии. Пациенты были рандомизированы на две группы: 1-я группа — проведено стентирование инфаркт-связанной коронарной артерии (иСКА) и трансплантация Cd133+ клеток костного мозга (n=10), 2-я группа — только стентирование иСКА (n=16). исходно группы были сопоставимы по клинико-анамнестическим характеристикам. Через 7,70±0,42 лет после ОиМ проведено контрольное обследование, включающее физикальный осмотр, проведение теста 6-минутной ходьбы (ТШХ), выполнение эхокардиографического исследования. Результаты. Установлено, что в 1-й группе отдаленная как общая, так и сердечно-сосудистая летальность, была ниже по сравнению с 2-й группой (20% (2) против 44% (7), p=0,11; 22% (2) против 25% (4), p=0,58, соответственно). Во 2-й группе было зарегистрировано 7 случаев повторных иМ (у 44% пациентов), 4 из которых были со смертельным исходом, в то время как у пациентов 1-й группы повторных иМ не было (p=0,01). В течение всего периода наблюдения нестабильная стенокардия чаще диагностировалась во 2-й группе (11 (69%) против 2 (20%) в 1-й группе, р=0,04). ХСН II и более функционального класса чаще наблюдалась у пациентов 2-й группы 8 (50%) против 2 (20%) в 1-й группе, (р=0,07). Кроме того, выявлены значимые различия при анализе объемных параметров левого желудочка (КДО — 100,7±50,2 мл против 144,4±42,7 мл, р=0,049; КСО — 56,3±37,8 мл против 89,7±38,7 мл, р=0,049, соответственно). Данные показатели были меньше в 1-й группе. заключение. Результаты исследования продемонстрировали, что трансплантация аутологичных Cd133+ клеток костного мозга оказывает позитивное влияние на долгосрочную выживаемость пациентов, течение ибС и объемные показатели ЛЖ.

• Марков В. А.
• Киргизова М. А.
• Рябов В. В.
• Карпов Р. С.
• Суслова Т. Е .
• Штатолкина М.А.

• Науки о человеке