Оценка плейотропных эффектов небиволола: влияние на параметры микроциркуляции и костную ткань у женщин постменопаузального периода с мягкой артериальной гипертонией

Цель. Оценить влияние небиволола на микроциркуляцию (МЦ) и минеральную плотность кости (МПК) у женщин в постменопаузаль-ном периоде с мягкой артериальной гипертонией (АГ) и остеопенией. Материал и методы. В рандомизированное, контролируемое исследование были включены 56 женщин постменопаузального периода в возрасте 50-65 лет с остеопенией и мягкой АГ. В течение 12 мес. основная группа (п=28) получала лечение небивололом от 2,5 до 5 мг/сут., и контрольная группа (п=28) — атенололом от 25 до 50 мг/сут. Исходно и через 12 мес. проводился клинический осмотр, антропометрическое обследование, измерение артериального давления, регистрация электрокардиограммы, количественное определение МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и исследование МЦ с применением компьютеризированного одноканального лазерного анализатора капиллярного кровотока. Также определяли уровень ионизированного кальция (Са2'), общей щелочной фосфатаза (ОЩФ), С-телопептида коллагена I типа (СТХ). Результаты. На фоне терапии мягкой АГ небивололом в течение 12 мес. выявлено увеличение МПК в позвоночнике по Т-критерию с-1,7±0,45Одо-1,4±0,53(р<0,001),вшейкебедра(ШБ)с-1,4±0,445О до -1,27±0,5SD (p=0,015), в проксимальном отделе бедренной кости (ПОБ) с -0,58±0,4SD до -0,49±0.4SD (p=0,003), в то время как в группе контроля на фоне терапии атенололом МПК позвоночника по Т-критерию уменьшилась с -1,5±0,7SD до -1,6±0,64SD (p<0,001), в ШБс -1,3±0,64SDao -1,5±0,65 (р=0,0005), МПК ПОБ оставалась стабильной (р=0,3). В основной группе отмечалось увеличение показателя МЦ на 107,4±11,2% (р<0,001) и индекса эффективности МЦ на 318±53% (р<0,001), в контрольной группе показатель МЦ снизился на 15,7±8,5% (р=0,07), снижение индекса эффективности МЦ не было достоверным. На фоне терапии небивололом выявлено снижение уровня СТХ в сыворотке крови на 17,7+2,6% (р<0,001), в то время как в контрольной группе отмечено повышение этого показателя на 44,7±11,2% (р<0,001). Динамика МПК во всех исследуемых отделах, показателей МЦ, уровня СТХ на фоне терапии в течение 12 мес. достоверно различалась между основной и контрольной группами. Заключение. В исследовании был продемонстрирован положительный эффект небиволола на МПК и МЦ.

• Выгодин В. А.
• Скрипникова И. А.
• Небиеридзе Д. В.
• Мурашко Л.М.
• Новиков В.Е.
• Сафарян А.С.
• Тепоян И.Л.

• Науки о человеке