Особенности микробного пейзажа «пограничной» ожоговой раны в разные фазы раневого процесса
Введение. Цель исследования – анализ видового состава микрофлоры «пограничных» ожоговых ран в разные фазы раневого процесса. Материалы и методы. Проведен анализ результатов 571 микробиологического исследования состава микрофлоры поверхности ожоговых ран у 509 пациентов. Сроки забора биоматериала колебались от 1 до 60 суток с момента травмы. Видовую идентификацию и чувствительность к антибиотикам выделенных микроорганизмов определяли спектрофотометрическим методом. Результаты исследования. В раневом отделяемом было обнаружено 50 видов патогенной и условно-патогенной флоры. Микробный пейзаж ран был разнообразен и представлен грамположительной и грамотрицательной флорой, но доминирующими видами оставались Staphylococcus aureus и Pseudomonas aureginosa. Диссеминация условно-патогенной флоры с окружающей кожи на обоженную поверхность являлась основным путем контаминации ран в первые дни после травмы. При анализе антибиотикограмм штаммы Staphylococcus epiderm i d- i s и Staphylococcus haemolyticus, высеваемые в первые сутки, сохраняли чувствительность к метицилину, оксацилину, цефазолину, а микроорганизмы, обнаруживаемые в более поздние сроки, были резистентны к этим антибиотикам. Обсуждение полученных данных. В первую фазу раневого процесса в «пограничной» ожоговой ране преобладает сапрофитная и условно-патогенная флора, часто представленная ассоциациями, реже монокультурой. Во вторую и третью фазы раневого процесса в «пограничной» ожоговой ране преобладают метицилин-резистентные стафилококки, грамотрицательные бактерии P. aureginosa и Acinetobacter baumannii, увеличивается количество ассоциативной флоры. Наиболее часто в «пограничных» ожоговых ранах во вторую и третью фазы раневого процесса встречаются S. aureus, P. aureginosa и A. baumannii – 65,8 % среди всех возбудителей. Эти возбудители являются наиболее клинически значимыми в фазу регенерации и эпителизации.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Оригинальные исследования
УДК 617-001.17-06:616.98:579.22
ОСОбЕННОСТИ МИКРОбНОгО ПЕЙЗАЖА «ПОгРАНИЧНОЙ» ОЖОгОвОЙ РАНЫ в РАЗНЫЕ фАЗЫ
РАНЕвОгО ПРОЦЕССА
К.В. <...> г. Владивосток, пр-т 100 лет Владивостоку, 161), 2 Тихоокеанский государственный медицинский университет
(690950, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2), 3 Школа биомедицины Дальневосточного федерального университета
(690950, г. Владивосток, ул. <...> Microbial wounds landscape
was varied and presented to gram-positive and gram-negative flora,
but the dominant species were Staphylococcus aureus and Pseudomonas
aureginosa. <...> Methicillinresistant
staphylococci, gram-negative bacteria and P. aureginosa
Acinetobacter baumannii dominates, and the amount of associative
flora increases at the second and third phases of wound process in
the ‘border’ burn wound. <...> Однако эта микрофлора
не всегда является возбудителем инфекционного процесса
[1, 5]. <...> Исследования многих авторов показывают,
Митряшов Константин Владимирович – врач-хирург ожогового
отделения ДВОМЦ ФМБА России; e-mail: mark498@yandex.ru
что в течение короткого промежутка времени после
травмы ожоговые раны колонизируются госпитальной
микрофлорой, активность которой определяет развитие
инфекционных осложнений и оказывает значимое
влияние на процесс репарации и используемые раневые
покрытия [8, 13, 15]. <...> Цель настоящего исследования – анализ видового
состава микрофлоры «пограничных» ожоговых ран
в разные фазы раневого процесса. <...> Проанализированы результаты
571 микробиологической пробы с поверхности
ожоговых ран у 509 пациентов в возрасте от 15 до 60
лет с ожогами общей площадью от 1 до 30 % (в среднем
– 9,7 %) поверхности тела и глубиной поражения
IIIA–IIIБ степени, находившихся на стационарном
лечении в ожоговом отделении Дальневосточного
окружного медицинского центра ФМБА России
в 2013–2015 гг. <...> Общий удельный вес микробных ассоциаций составил 44,8 %. <...> В раневом отделяемом было обнаружено 50 видов патогенной и условно-патогенной флоры: 12 видов рода Sta phy lo coc cus (aureus, epidermidis, haemolyticus, auri cu la ris, hominis, sciuri, schleiferi, simulans, hyicus, in ter <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: