ИЗОЛИРОВАННЫЙ АМИЛОИДОЗ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Проведено гистологическое и электронно-микроскопическое исследование миокарда ушка правого и левого предсердия пациентов с пароксизмальной, персистирующей и длительно персистирующей формами фибрилляции предсердий. Изолированный амилоидоз предсердий обнаружен в миокарде ушка левого предсердия у 50.0-56.3% пациентов и в миокарде ушка правого предсердия у 45.0-55.6% пациентов. Методом иммуногистохимии во всех случаях в депозитах амилоида выявлен фибриллярный предсердный натрийуретический пептид. На ультраструктурном уровне амилоидные массы были представлены скоплением фибрилл диаметром 8-10 нм, расположенных хаотично, внеклеточно вдоль сарколеммы, в инвагинациях мембраны и в расширенных каналах Т-системы кардиомиоцитов, а также в стенках сосудов. Амилоидоз чаще наблюдали у женщин, выраженность его положительно коррелировала с возрастом и длительностью фибрилляции предсердий и обратно коррелировала с фиброзом миокарда предсердий. Выявлена положительная (при длительно персистирующей фибрилляции предсердий) и отрицательная (при пароксизмальной фибрилляции предсердий) корреляция амилоидоза с содержанием миофибрилл в кардиомиоцитах предсердий.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ
821
ИЗОЛИРОВАННЫЙ АМИЛОИДОЗ ПРЕДСЕРДИЙ
У ПАЦИЕНТОВ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ
ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ <...> А.Н.Бакулева, Москва, РФ
Проведено гистологическое и электронномикроскопическое исследование миокарда
ушка правого и левого предсердия пациентов с пароксизмальной, персистирующей и
длительно персистирующей формами фибрилляции предсердий. <...> Изолированный ами
лоидоз предсердий обнаружен в миокарде ушка левого предсердия у 50.056.3% пациен
тов и в миокарде ушка правого предсердия у 45.055.6% пациентов. <...> Методом иммуно
гистохимии во всех случаях в депозитах амилоида выявлен фибриллярный предсерд
ный натрийуретический пептид. <...> На ультраструктурном уровне амилоидные массы были
представлены скоплением фибрилл диаметром 810 нм, расположенных хаотично, вне
клеточно вдоль сарколеммы, в инвагинациях мембраны и в расширенных каналах Тсис
темы кардиомиоцитов, а также в стенках сосудов. <...> Выяв
лена положительная (при длительно персистирующей фибрилляции предсердий) и от
рицательная (при пароксизмальной фибрилляции предсердий) корреляция амилоидоза
с содержанием миофибрилл в кардиомиоцитах предсердий. <...> Ключевые слова: фибрилляция предсердий, изолированный амилоидоз предсердий, кардио
миоциты, ультраструктура, предсердный натрийуретический пептид
Изолированный амилоидоз предсердий — один
из компонентов их морфологической перестройки
у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП)
[2,7,9], патологией клапанов, ревматизмом [1,5,7,
9,12], а также с ИБС [1,5,8,9,12]. <...> Для этой формы
амилоидоза характерно присутствие амилоидных
масс в миокарде предсердий и отсутствие их в
других органах. <...> Белок амилоида при изолирован
ном амилоидозе предсердий представлен фиб
риллярной формой предсердного натрийуретичес
кого пептида (ANP) [2,5,6,9,1113], что предпола
гает перестройку не только структуры, но и мета
болизма предсердных кардиомиоцитов. <...> Известно,
что выраженность заболевания прогрессирует <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: