ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ «СТОРОЖЕВЫХ» ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ ЛЁГКОГО
Введение. Под термином «сторожевые» лимфатические узлы (СЛУ) понимают первые лимфатические узлы, к которым оттекает лимфа от злокачественной опухоли. Концепция биопсии СЛУ базируется на двух основных принципах: 1) существование упорядоченного и предсказуемого дренажа лимфы в региональные лимфатические узлы; 2) функционирование первого СЛУ как эффективного фильтра для опухолевых клеток [28, 47].
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
А. Л. Акопов, Г. В. Папаян, И. В. Чистяков
А. Л. Акопов, Г. В. Папаян, И. В. Чистяков, 2015
ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
«СТОРОЖЕВЫХ» ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
ПРИ РАКЕ ЛЁГКОГО
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. акад. <...> Концепция биопсии
СЛУ базируется на двух основных принципах: <...> 1) существование упорядоченного и предсказуемого
дренажа лимфы в региональные
лимфатические узлы; <...> Из этого теоретически следует, что если СЛУ
не поражены метастатическим процессом, то и
все остальные регионарные ЛУ должны быть
интактны. <...> Интраоперационное выявление СЛУ
может позволить ограничить объем лимфодиссекции
у пациентов без поражения ЛУ [1]. <...> Также
биопсия выявленных СЛУ дает возможность их
досконального изучения путем целенаправленного
применения наиболее чувствительных патоморфологических
и молекулярных методов для
обнаружения их микрометастатического поражения,
определения тактики лечения и прогноза. <...> Развитие концепции о СЛУ
базируется на работах R. <...> Buss [59]
вводили окрашенные клетки карциномы в ЛУ
подколенной группы у кроликов и обнаружили,
что эмболы опухолевых клеток накапливались в
субкапсулярных пазухах узлов и не распространялись
на следующие узлы в течение, как минимум,
3 нед. <...> Интраоперационное
исследование ЛУ, располагающихся в области
слияния передней и задней лицевых вен, стало
руководством для решения вопроса о проведении
радикальной лимфодиссекции при удалении околоушной
железы. <...> Полученные
результаты свидетельствовали, что биопсия и
исследование СЛУ достаточно точно характеризовали
степень лимфогенного распространения
опухоли. <...> Большую роль в развитии техники выявления
и биопсии СЛУ при новообразованиях
разных первичных локализаций сыграли сотрудники
онкологического центра Джона Уэйна (John
Wayne Cancer Center). <...> Сторожевой узел удалось выявить, в целом, у 96%
пациентов, что стало стимулом для широкого применения
метода в других центрах при различных
опухолях <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: