ПРЕВЕНТИВНАЯ КОЛОСТОМИЯ В ПЛАНОВОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ

рак прямой кишки превентивная колостома несостоятельность межкишечного анастомоза

ИЗМЕНЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТНОГО ДЕЙСТВИЯ РИВАРОКСАБАНА НА ПРОТЯЖЕНИИ СУТОК, ЗАКРЫТИЕ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ ОДНОМОМЕНТНОМ И ЭТАПНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С АТРЕЗИЕЙ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ И АОРТОЛЁГОЧНЫМИ КОЛЛАТЕРАЛЯМИ, ...

В. М. Тришин), Санкт-Петербург Ключевые слова: рак прямой кишки, превентивная колостома, несостоятельность межкишечного анастомоза Введение. <...> Внедрение современных сшивающих аппаратов существенно упростило технику наложения анастомоза в глубине малого таза и сделало возможным его формирование практически на любом расстоянии от ануса [5, 7, 19]. <...> Однако, несмотря на совершенствование хирургической техники, риск возникновения такого грозного послеоперационного осложнения, как несостоятельность межкишечного анастомоза и связанных с ним жизнеугрожающих последствий, остается довольно высоким. <...> Так, частота развития несостоятельности колоректального анастомоза после передних резекций прямой кишки составляет 5–10%, а после «низких» — достигает 15–20% [11, 14, 17]. <...> Среди предложенных на сегодняшний день методов протекции анастомозов, таких как трансанальное проведение зонда проксимальнее кишечного соустья, биологическая изоляция жировыми подвесками или большим сальником, применение клеевых покрытий, наиболее рациональным является формирование превентивной (разгрузочной) кишечной стомы [3, 8]. <...> Применение проксимальной петлевой колостомии как Сведения об авторах: Майстренко Николай Анатольевич (e-mail: nik.m. <...> Луначарского, 47 24 метода отключения отдела толстой кишки, несущего анастомоз, является эффективной мерой профилактики развития перитонита, интраабдоминальных абсцессов, флегмон малого таза при несостоятельности межкишечного соустья, а также создает лучшие условия для заживления самого анастомоза [7, 15]. <...> Целесообразность превентивной колостомии для предупреждения послеоперационных осложнений на данный момент широко признана, что подтверждается последними публикациями, по данным которых частота ее применения в качестве этапа плановых сфинктерсохраняющих операций на прямой кишке в некоторых стационарах достигает 70% [10, 12]. <...> Наличие стомы хотя и не является собственно болезнью, но значительно <...>

• Похожие документы из РУАЭСТ
• |
• Похожие документы из Руконт