МИНИМАЛЬНО-ИНВАЗИВНАЯ ЭЗОФАГОЭКТОМИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПИЩЕВОДА
Рак пищевода (РП) относится к опухолям с агрессивным течением и, по данным ВОЗ (2012 г.), занимает 8-е место по частоте среди онкологических заболеваний. Открытые хирургические резекции при РП остаются стандартом лечения в большинстве медицинских центров. Выбор хирургического доступа определяется локализацией опухоли, планированием выполнения лимфодиссекции и предпочтениями хирурга [25]. В настоящее время широко используются операции Льюиса, Мак-Кена, Денк—Турнера. На протяжении последних десятилетий отмечено существенное снижение послеоперационной летальности до 5–10%. Данный результат, несомненно, обусловлен развитием анестезиологии и реаниматологии, а также совершенствованием хирургической техники. Однако уровень послеоперационных осложнений по-прежнему остается высоким, достигая 35–50% [45].
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
С. Ф. Багненко)
Ключевые слова: рак пищевода, минимально-инвазивная
эзофагоэктомия, открытая эзофагоэктомия
Рак пищевода (РП) относится к опухолям с агрессивным
течением и, по данным ВОЗ (2012 г.), занимает 8-е место
по частоте среди онкологических заболеваний. <...> Открытые
хирургические резекции при РП остаются стандартом лечения
в большинстве медицинских центров. <...> В настоящее время широко используются операции Льюиса,
Мак-Кена, Денк—Турнера. <...> Dallemagne
и соавт. впервые выполнили минимально-инвазивную эзофагоэктомию
(MIE). <...> Авторы использовали правосторонний
торакоскопический (ТС) и лапароскопический доступы при
резекции пищевода [20]. <...> выполнили MIE
по поводу РП с применением гибридной технологии:
ТС-мо билизация пищевода сочеталась с открытой мобилизацией
желудка и формированием анастомоза на шее. <...> Lloyd и соавт. опубликовали результаты MIE
с внутриплевральным анастомозом по типу операции Льюиса <...> Использование ЛС-визуализации, по мнению авторов,
позволило избежать «слепой» мобилизации пищевода в
средостении. <...> Операция включала ТС-мобилизацию
пищевода в положении больного на левом боку с последую щей
ЛС-мобилизацией желудка, формированием желудочного
стебля и наложением эзофагогастроанастомоза на шее. <...> В последующем в литературе стали появляться все
больше сообщений об использовании МИТ в хирургическом
лечении РП (табл. <...> Авторы использовали как ТС-доступ
при мобилизации пищевода, так и ЛС-доступ при трансхиатальных
резекциях пищевода. <...> Первые попытки выполнения
MIE сопровождались техническими трудностями, однако все
авторы были едины во мнении, что данные операции технически
выполнимы. <...> Емельянов и соавт. в 2000 г. впервые
сообщили об успешном выполнении ТС-мобилизации
пищевода [1]. <...> В дальнейшем стали появляться публикации
о применении в России МИТ при хирургическом
лечении РП [3, 7]. <...> [4] опуб ликовали данные об использовании ТС-этапа при
мобилизации пищевода у 22 пациентов. <...> Таким образом, в период внедрения MIE частота <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы:
РУАЭСТ (RUAEST)