ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, ОСЛОЖНЁННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
Переломы плечевой кости составляют 2–7% от общего числа переломов костей, при этом около трети из них — переломы дистального отдела [6]. Одним из наиболее серьезных осложнений переломов этой локализации является невропатия лучевого нерва, которая возникает как в результате травмы, так и при выполнении оперативных манипуляций. В США, например, ежегодно регистрируются 200 000 таких повреждений [16], в Канаде, Австралии пациенты с такими повреждениями составляют 2–3% от всех травмированных [15]. По данным отечественных авторов [1, 4], сопутствующие повреждения периферических нервов встречаются у 8–18% пациентов, при этом инвалидизация достигает 60%. Н. П. Новаченко [7] при простых переломах отмечал, что невриты лучевого нерва встречаются в 3,5–8,9% наблюдений. А. Е. Попова [8] приводит данные о том, что при переломах плечевой кости невриты лучевого нерва встречаются у 8,2–9,7% пострадавших. По её данным, лечение этих повреждений было консервативным и давало хорошие результаты.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
37-001]:616-08
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ,
ОСЛОЖНЁННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЕМ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
1 Кафедра травматологии и ортопедии (зав. — проф. <...> О. В. Емельянов)
Ключевые слова: перелом плечевой кости, переломы
костей предплечья, лучевой нерв, невропатия,
срединный нерв, жгутовые невропатии
Введение. <...> Переломы плечевой кости
составляют 2–7% от общего числа переломов
костей, при этом около трети из них — переломы
дистального отдела [6]. <...> Одним из наиболее
серьезных осложнений переломов этой локализации
является невропатия лучевого нерва, которая
возникает как в результате травмы, так и при
выполнении оперативных манипуляций. <...> По данным
отечественных авторов [1, 4], сопутствующие
повреждения периферических нервов встречаются
у 8–18% пациентов, при этом инвалидизация
достигает 60%. <...> Н. П. Новаченко [7] при простых
переломах отмечал, что невриты лучевого нерва
встречаются в 3,5–8,9% наблюдений. <...> [8] приводит данные о том, что при переломах
плечевой кости невриты лучевого нерва встречаются
у 8,2–9,7% пострадавших. <...> По её
данным, лечение этих повреждений было консервативным
и давало хорошие результаты. <...> Следует отметить, что по вопросу тактики —
консервативного или оперативного методов
лечения переломов плечевой кости, осложненных
невропатией лучевого нерва, единой точки зрения
не существует. <...> С целью
лечения подобных повреждений авторы рекомендуют
выполнение травматичного и сложного
оперативного вмешательства, заключающегося
в обязательной ревизии и визуализации нерва на
протяжении. <...> Это осложнение
относится к специфическим, что обусловлено
анатомическими особенностями сегмента, оказывает
влияние на тактику лечения и конечные
функциональные результаты [9]. <...> А. Н. Ерохин
и Ю. М. Сысенко [2] приводят результаты лечения
36 пациентов с осложненными переломами
диафиза плечевой кости, у 27 из них наблюдалось
повреждение лучевого нерва, локтевого нерва — у
6 и срединного нерва — у 3. <...> В 23 случаях повреждение
нерва получено <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: