ОПЫТ КАРОТИДНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Возраст является предиктором неврологических осложнений при каротидном стентировании (КС). Тем не менее, по последним данным, КС в острый период ишемического инсульта (ИИ) может быть безопасным у больных старше 70 и даже 80 лет. Выполнение ранней реваскуляризации может быть обосновано высоким риском повторного инсульта. Однако выбор оптимальных сроков КС в острый период ИИ у пациентов гериатрических групп остается нерешенным вопросом вследствие угрозы периоперационных осложнений. В Александровской больнице выполнено КС в острый период ИИ 65 пациентам пожилого и старческого возраста. Во всех случаях выполняли реваскуляризацию симптомного каротидного бассейна. Показатели общего значения периоперационных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, смерть) статистически не отличались в зависимости от сроков выполнения реваскуляризации (5,9% при КС в течение 2 дней от развития симптомов инсульта, 0% при КС в сроки от 3 и 7 сут, 15% при КС в сроки от 8 до 14 сут и 0% при КС от 15 сут). Результаты исследования подтверждают возможность безопасного раннего КС в острый период инсульта у пациентов гериатрических групп (в течение 2 сут от начала ИИ и в более поздние сроки).
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Олексюк2, 3
ОПЫТ КАРОТИДНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ
В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
1 Городская больница 17 (Александровская больница), 193317 Санкт-Петербург, пр. <...> Лебедева, 6
Возраст является предиктором неврологических
осложнений при каротидном стентировании (КС). <...> Тем не менее, по последним данным, КС в острый
период ишемического инсульта (ИИ) может быть
безопасным у больных старше 70 и даже 80 лет. <...> Выполнение ранней реваскуляризации может быть
обосновано высоким риском повторного инсульта. <...> Однако выбор оптимальных сроков КС в острый
период ИИ у пациентов гериатрических групп остается
нерешенным вопросом вследствие угрозы периоперационных
осложнений. <...> Во всех
случаях выполняли реваскуляризацию симптомного
каротидного бассейна. <...> Результаты исследования подтверждают
возможность безопасного раннего КС
в острый период инсульта у пациентов гериатрических
групп (в течение 2 сут от начала ИИ и в более
поздние сроки). <...> Ключевые слова: каротидная ангиопластика и
стентирование, пожилые пациенты, периоперационные
осложнения, период вмешательства, неблагоприятные
исходы, отбор пациентов
Безопасность и эффективность реваскуляризации
каротидного бассейна у больных в острый
период ишемического инсульта (ИИ) в настоящее
время становится наиболее актуальной медицинской
проблемой. <...> По данным NASCET, 4,9 % из
103 больных с выраженным стенозом внутренней
сонной артерии (ВСА), находящихся на консервативном
лечении после ОНМК, перенесли повторный
ИИ в сроки до 30 дней [11]. <...> (2004) по результатам наблюдения больных с симптомными
стенозами ВСА выявили, что у пациентов
с малым инсультом риск развития ИИ на 7-е,
30-е сутки, а также через 3 мес составляет 8, 12 и
17 %, соответственно. <...> Эти данные подтверждают, что ИИ
следует рассматривать как неотложную ситуацию,
требующую незамедлительной оценки состояния
пациента и принятия решения о реваскуляризации
каротидного бассейна в ближайшее <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: