СНИЖЕНИЯ РИСКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ПЛАСТИКЕ ПУПОЧНЫХ И ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ
В статье рассмотрен способ выполнения внутрибрюшинной пластики грыж, оценка результатов выполнения предложенного способа. Операция без удаления грыжевого мешка исключает травматичный этап мобилизации, широкую диссекцию подкожной клетчатки, снижает количество послеоперационных и интраоперационных осложнений. Внутрибрюшинную протезирующую пластику проводили изнутри грыжевого мешка, вскрывался только верхний его полюс. Применение предложенной пластики давало возможность проведения операций из разрезов меньшей длины, по размерам грыжевых ворот, а не по величине грыжевого мешка. Операция через полость грыжевого мешка создавала адекватные условия для выполнения внутрибрюшинной пластики из разреза, соответствующего размерам грыжевых ворот. При выполнении пластики не допускали контакта эндопротеза с подкожной клетчаткой. После фиксации эндопротеза над ним сшивали листки сохраненного грыжевого мешка. При этом брюшинную поверхность грыжевого мешка деэпителизировали и создавали плотное предлежание деэпителизированной брюшины к поверхности имплантата. Это имело решающее значение для профилактики раневых осложнений.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Операция без удаления грыжевого мешка исключает травматичный этап мобилизации,
широкую диссекцию подкожной клетчатки, снижает количество послеоперационных и интраоперационных
осложнений. <...> Применение предложенной пластики давало возможность проведения операций
из разрезов меньшей длины, по размерам грыжевых ворот, а не по величине грыжевого мешка. <...> Операция через
полость грыжевого мешка создавала адекватные условия для выполнения внутрибрюшинной пластики из разреза,
соответствующего размерам грыжевых ворот. <...> При выполнении пластики не допускали контакта эндопротеза с подкожной
клетчаткой. <...> После фиксации эндопротеза над ним сшивали листки сохраненного грыжевого мешка. <...> При
этом брюшинную поверхность грыжевого мешка деэпителизировали и создавали плотное предлежание деэпителизированной
брюшины к поверхности имплантата. <...> Это имело решающее значение для профилактики раневых
осложнений. <...> Классические апоневротические
и ретромускулярную герниопластики при пупочных
и вентральных грыжах сопровождаются
значительной интраоперационной травмой, которые
сопровождаются широкими разрезами, значительной
диссекцией тканей, дополнительным рассечением
апоневроза. <...> Интраперитонеальный
подход к пластике создает условия проведения
вмешательств со снижением операционной
травмы. <...> Цель исследования: изучить возможности
уменьшения числа осложнений при внутрибрюшинной
протезирующей пластике вентральных
грыж. <...> У больных с большими грыжевыми дефектами
и незначительными избытками мягких тканей,
не требующих иссечения, применяли переменный
доступ. <...> Через
один из разрезов вводили имплантат и фиксировали
его со стороны брюшной полости, затем перемещали
и фиксировали через апертуру другого
разреза. <...> Такая техника была реализована у 8 больных
с грыжами MW-4 и с незначительным избытком
кожно-жировых тканей, не требующих их иссечения. <...> У
больных с большими грыжами удаление
избытков мягких тканей проводили <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: