ОСОБЕННОСТИ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ И ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМ

Различают две основные формы глаукомы — первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) и первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ). Иммунные нарушения при ПОУГ более изучены, но противоречивы. При ПЗУГ имеются лишь единичные упоминания об иммунных нарушениях, чаще как фактора прогноза хирургического лечения, а не в качестве изучения патогенеза. Целью работы явилось выявление особенностей локальной цитокиновой регуляции при разных формах глаукомы. Обследовано 133 пациента ПОУГ I—III стадий, 27 пациентов с ПЗУГ I—III стадий. Контрольную группу составили 50 практически здоровых добровольцев. Исследовались цитокины (IL-1β, IL-6, IL-2, IL-17, IFN-γ, IL-10, IL-4, TGF-β1, TGF-β2) в слезной жидкости методом сэндвич-варианта твердофазного иммуноферментного анализа, с использованием специфических тест-систем «R&D Diagnostics Inc.» (USA). Ранними маркером диагностики и, прогностически неблагоприятными, локальными критериями, можно считать, для ПОУГ IL-17 (повышение уровня IL-17 более 27 пг/мл (13,20; 158,20)), для ПЗУГ IL-2 и SRIL-2. Тип местного иммунного ответа при ПОУГ I смещен в сторону Th 17, при II стадии характеризовался поляризацией в сторону Th 1 типа, а при III стадии — Th 2 типа. Тип иммунного ответа на уровне органамишени при ПЗУГ I и II стадии характеризовался смешанным Th 1/Th 2 типом, а при III стадии — поляризаций в сторону Th 1 типа. Эти выявленные впервые соотношения активности Т-хелперов, позволяют предположить абсолютно разные патогенетические механизмы развития ПОУГ и ПЗУГ, а, значит, в перспективе, разные точки приложения иммунной терапии.

• Маркелова Е.В.
• Хохлова А.С.
• Кириенко А.В.
• Серебрянная Н.Б.
• Филина Н.В.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке
• Социальные (общественные) науки