Несмотря на современные достижения и развитие каротидной хирургии, вопросы, касающиеся хирургической тактики, объема, вида и очередности вмешательств у больных с двусторонними стенозами внутренней сонной артерии, до конца не решены. В обзорной статье представлен мировой опыт диагностики и лечения пациентов с двусторонним стенотическим поражением внутренней сонной артерии, отдельно произведен анализ инструментальных критериев нестабильности атеросклеротической бляшки при равнозначном стенотическом поражении внутренней сонной артерии. До конца не определен временной интервал между оперативными пособиями у пациентов с билатеральным стенозом внутренней сонной артерии. Все это указывает на необходимость дальнейшего изучения данной проблемы, разработки диагностических и лечебных алгоритмов при двустороннем стенотическом поражении сонных артерий.