Одной из нерешенных проблем современной хирургии является профилактика послеоперационных вентральных грыж, которые встречаются с частотой 6–8% от числа всех случаев грыж передней брюшной стенки. В статье представлен аналитический обзор современных подходов к эндопротезированию брюшной стенки у пациентов после операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства. На основании количественной оценки факторов риска развития послеоперационных грыж определены показания и технология первичного закрытия лапаротомной раны полипропиленовой сеткой. У больных с высоким риском развития послеоперационных грыж патогенетически обосновано превентивное эндопротезирование брюшной стенки.