Организаторы здравоохранения во всем мире пытаются найти баланс между затратами и реальной эффективностью лечения. Конфликт, ярким примером которого является ортопедия-травматология, заложен между интересом бизнеса и необходимостью выполнения социальных задач. Существуют неподкрепленные доказательной базой мифы о наследственной ортопедической патологии и одновременно огромное количество не диагностированной вовремя или неправильно оцененной тяжелой патологии. Остро стоит проблема выпадения пациента с ортопедической патологией из диспансерного наблюдения и лечения при смене детской медицинской сети на взрослую. Оптимальным является лечение в лечебном учреждении, ориентированном на оказание преемственной ортопедической помощи с учетом возраста пациента. Авторы статьи представляют свое видение данных вопросов и возможных путей их решений.