ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ЛОНГИДАЗA В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ НАРУЖНЫМ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся эктопическим разрастанием эндометрия и являющееся одной из наиболее частых причин развития болевого синдрома и бесплодия. НГЭ рассматривается как эстрогензависимая воспалительная реакция, являющаяся ключевым фактором развития спаечного процесса. Особую актуальность в терапии заболевания приобретают препараты, способные оказывать протективное противоспаечное влияние, ингибирующие процессы фиброза и оказывающие иммуномодулирующее действие. Цель исследования – оценка эффективности ферментного препарата лонгидаза в комбинированной терапии В исследование включено 50 больных с лапароскопически и гистологически подтвержденным диагнозом НГЭ II– III степени распространенности (R-AFS) на фоне спаечного процесса II–III ст. Всем пациенткам после операции назначались агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) в течение 6 мес. Больные были разделены на две группы – получавшие лонгидазу на фоне аГнРГ (30 женщин) и получавшие аГнРГ (20 больных; группа сравнения). До операции и во время лечения оценивались болевой синдром, выраженность спаечного процесса, проводилось определение в периферической крови (ПК) и перитонеальной жидкости (ПЖ) уровня IL-8, IP-10, MIG, MCP-1, RANTES. Концентрацию цитокинов определяли с помощью наборов флюоресцентных микрочастиц «Human IL-8 Flex Set», «Human IP-10 Flex Set», «Human MIG Flex Set, «Human MCP-1 Flex Set», «Human RANTES Flex Set» и набора буферных растворов «Human Soluble Protein Master Buffer Kit» производства фирмы BD Bioscience методом проточной цитофлюориметрии. До проведения оперативного лечения у больных НГЭ в ПЖ отмечается достоверное повышение уровня IL-8, MIG, MCP-1, RANTES по сравнению с контрольной группой, а также достоверное снижение уровня антиангиогенного хемокина IP-10. Применение лонгидазы в комплексной терапии НГЭ сопровождалось снижением выраженности болевого синдрома в области малого таза по сравнению с группой сравнения (93,4 и 85% соответственно). Через 6 мес после комбинированного лечения отмечено повышение уровня IL-8 в ПК в группе сравнения в 2 раза по сравнению с больными, получавшими лонгидазу. У больных НГЭ на фоне применения лонгидазы наблюдается достоверное снижение уровня хемокинов MIG, MCP-1 и RANTES в ПК, а также повышение уровня IP-10 по сравнению с группой сравнения. Применение ферментного протеолитического препарата лонгидаза в комбинированной терапии НГЭ приводит к достоверному уменьшению выраженности болевого синдрома и спаечного процесса, а также более эффективному по сравнению со стандартной терапией подавлению воспалительной реакции и процессов неоангиогенеза при эндометриозе и оказывает протективное действие в отношении развития фиброзной ткани и спаечного процесса.

• Беженарь В.Ф.
• Селютин А.В.
• Сельков С.А.
• Ярмолинская М.И.
• Рулев В.В.
• Мануйлова Т.Ю.
• Тхазаплижева С.Ш.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке