ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ ПЕРИНДОПРИЛА АРГИНИНА И АМЛОДИПИНА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

Цель. Изучить эффективность применения фиксированной комбинации периндоприла аргинина и амлодипина безилата в лечении больных с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, имеющих признаки хронической болезни почек. Материал и методы. Из 118 больных с эссенциальной АГ II—III степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью были отобраны пациенты, имеющие признаки хронической болезни почек: 53 (44,9%) пациента в возрасте 64,5±8,2 года. У них отмечалось повышение уровня цистатина С в крови (в среднем 1,4±0,3 мг/л) и/или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанной по трем формулам: 77,6±15,9 (MDRD), 79,3±17,1 (CKD-EPI) и 57,7±15,2 мл/мин/1,73 м² (с помощью цистатина С). Использовали фиксированную комбинацию периндоприла аргинина и амлодипина безилата (5/5, 5/10, 10/10 мг). Оценку эффективности проводили через 2 мес терапии по результатам обследований (клиническое артериальное давление — АД), суточное мониторирование АД, показатели по шкале оценки клинического состояния и показатели теста с 6-минутной ходьбой). Контролировали показатели креатинина, мочевины, цистатина С в крови, СКФ. Результаты. Целевое АД достигнуто у 82,6% больных. Клиническое АД достоверно снизилось: систолическое АД (САД) со 172,2±11,2 до 135,7±8,2 мм рт. ст. (p < 0,01), диастолическое АД (ДАД ) — со 110±6,9 до 85,3±7,2 мм рт. ст. (p < 0,05). Среднесуточные показатели САД уменьшились на 14,7%, ДАД — на 14,4%. Отмечалось снижение нагрузки давлением (САД и ДАД). Улучшалось клиническое состояние по функциональному классу ХСН (количество баллов по шкале оценки клинического состояния уменьшилось с 6,2±1,1 до 4,2±1,3; p < 0,01). Повысилась переносимость физических нагрузок (дистанция в тесте с 6-минутной ходьбой увеличилась со 157,2±12,6 до 320,4±25,2 м; p < 0,05). Достоверно снизился уровень цистатина С в крови, возросла СКФ. Заключение. Фиксированная комбинация периндоприла аргинина и амлодипина безилата дает хороший терапевтический эффект у больных с АГ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, имеющих признаки хронической болезни почек.

• Кузнецова Т.Е.
• Боровкова Н.Ю.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Социальные (общественные) науки
• Науки о человеке