РУАЭСТ (RUAEST)
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВОГО ПРЕПАРАТА МОНТЕЛУКАСТА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С ХОЛОДОВОЙ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬЮ БРОНХОВ
Цель исследования. Изучить эффективность применения антилейкотриенового препарата монтелукаста в сочетании с комбинацией ингаляционного глюкокортикостероида и длительно действующего β2-агониста у больных с персистирующей бронхиальной астмой (БА) с холодовой гиперреактивностью бронхов (ХГРБ) в условиях клинической практики для оптимизации тактики достижения контроля болезни. Материал и методы. В холодный период года в условиях реальной клинической практики выполнено открытое сравнительное проспективное исследование с участием 55 пациентов с персистирующей БА, составивших 2 группы: 1-я (основная)группа — с ХГРБ, 2-я (группа сравнения) — с неизмененной реактивностью бронхов в ответ на холодовой триггер в стандартной бронхопровокационной пробе. Длительность наблюдения 24 нед. Больные 1-й группы в течение первых 12 нед терапии (зимний период) систематически получали натрия монтелукаст в сочетании с комбинированным препаратом будесонидом/формотеролом. В последующие 12 нед терапия ограничивалась использованием будесонида/ формотерола без увеличения дозы препарата. Больные 2-й группы в течение всего периода наблюдения получали терапию будесонидом/формотеролом, аналогичную таковой у больных 1-й группы. Эффективность терапии оценивали с помощью теста по контролю над астмой (Asthma Control Test — АСТ). Результаты. В 1-й группе по завершении первого 12-недельного периода наблюдения зарегистрировано достижение критериев контроля болезни (20—25 баллов АСТ) у большинства (83%) больных. Достигнутый контроль болезни был сопоставим с результатами у больных 2-й группы (87%). По окончании последующих 12 нед зарегистрировано достоверное снижение частоты контролируемого течения болезни у больных 1-й группы (52%). Положительная динамика показателей контроля болезни (20—25 баллов АСТ) во 2-й группе сохранялась (81%). Заключение. Применение натрия монтелукаста в сочетании с будесонидом/формотеролом у больных БА с ХГРБ в зимний период в реальной клинической практике обеспечивает достижение контролируемого течения болезни у преобладающего числа больных к 12 нед терапии. Исключение препарата из режима комплексной терапии в последующем периоде ассоциируется с нарастанием "потери" контроля болезни и повышением частоты обострений заболевания.
- Колосов В.П.
- Перельман Ю.М.
- Пирогов А.Б.
- Приходько А.Г.
- Бородин Е.А.
- Колосов А.В.
- Мальцева Т.А.
- Семенова Г.В.