РУАЭСТ (RUAEST)
ХОРЕЯ ВСЛЕДСТВИЕ ЛАКУНАРНОГО ИНФАРКТА
Лакунарный инфаркт может приводить к обширному спектру симптоматики у пациентов, вызывая двигательные (пирамидные и/или экстрапирамидные), чувствительные и координаторные расстройства, в зависимости от размеров очага и его локализации в функционально значимых зонах. В литературе описаны случаи возникновения экстрапирамидных двигательных расстройств, возникших вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. Подобные экстрапирамидные расстройства могут возникать как остро, сразу после возникновения инсульта, так и отсроченно, спустя несколько недель или даже месяцев. На сегодняшний день насчитывается более 20 лакунарных синдромов, среди которых наиболее редкими в клинической практике являются синдром гемихореи/гемибаллизма и дистония, которые вызываются глубинными инфарктами базальных ганглиев. В статье представлено клиническое наблюдение пациента с остро возникшей гемихореей в результате лакунарного инфаркта в области скорлупы с последующим регрессом симптоматики в короткие сроки. Приведены данные зарубежных источников, где описываются обширные клинические исследования пациентов с различными экстрапирамидными расстройствами в разных возрастных группах, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, которые находились под наблюдением в течение 1 года после дебюта экстрапирамидной симптоматики. Также представлены данные, описывающие взаимосвязь между вариантами развития клинических проявлений и топографической локализацией очагов в той или иной области. Рассматриваются вариации медикаментозной терапии и механизм действия препаратов на звенья регуляции экстрапирамидной системы.