АУТОИММУННЫЙ СТВОЛОВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – СИНДРОМ CLIPPERS (КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ)

В статье представлено описание двух клинических случаев синдрома CLIPPERS – (Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids) – хронического лимфоцитарного воспаления с поражением моста, контрастным усилением периваскулярных пространств в варолиевом мосту при МРТ, реагирующего на терапию глюкокортикостероидами. До настоящего времени этиология и патогенез заболевания недостаточно изучены. В статье отмечены трудности, с которыми авторы столкнулись при диагностике данного заболевания, указаны основные критерии дифференциальной диагностики с рассеянным склерозом, нейросаркоидозом, церебральным васкулитом, болезнью Бехчета, энцефалитом Бикерстафа. В русскоязычной литературе описание данного синдрома практически не встречается. В зарубежных публикациях предполагается, что частота этого заболевания значительно выше, чем принято считать, поскольку оно диагностируется в единичных случаях. Знание специфических изменений, обнаруживаемых при проведении магнитно-резонансной томографии, дает возможность заподозрить CLIPPERS-синдром и назначить лечение с использованием глюкокортикостероидов (ГКС), что позволяет достичь значительного улучшения в состоянии пациента и является дополнительным критерием в пользу данного диагноза. Нами описаны собственный опыт применения ГКС и их эффективность. Следует учитывать, что для стойкого улучшения состояния пациентов необходимо проведение длительной иммуносупрессивной терапии, что может сопровождаться развитием побочных эффектов. В процессе лечения пациенты должны находиться под наблюдением невролога с регулярным мониторингом лабораторных показателей. Для определения потенциальных биомаркеров заболевания целесообразно проведение дальнейших исследований. Актуальны разработка достоверных диагностических критериев и оптимальных схем лечения.

• Лихачев С.А.
• Антоненко А.И.
• Науменко Д.В.
• Астапенко А.В.
• Заводская О.В.
• Корбут Т.В.
• Павловская Т.С.
• Плешко И.В.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке