АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОЛОГА
Кафедра клинической микологии и дерматовенерологии факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института ФГАОУ ВО «Российского университета дружбы народов», 117198, г. Москва, Россия; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», 115522, г. Москва, Россия В исследование включены 103 больных псориазом, обратившихся за консультацией к дерматологу и ревматологу. Оценивали ответы на 6 вопросов модифицированного скринингового опросника mPEST (Psoriasis Epydemiology Screening Tool), каждый положительный ответ соответствовал 1, при PEST ≥ 3 предполагали наличие псориатического артрита (ПА), при PEST< 3 считали, что ПА отсутствует. Всех больных осматривал ревматолог, «золотым стандартом» считали критерии CASPAR (ClASsification criteria for Psoriatic Arthritis). При необходимости больным проводили инструментальную диагностику: рентгенографию; ультразвуковое исследование (УЗИ); магнитнорезонансную томографию (МРТ) и лабораторные методы исследования. При mPEST не менее 3 диагноз ПА заподозрен у 60 (58,2%) больных из 103. Диагноз ПА подтвержден по критериям CASPAR у 47 (45,6%). mPEST менее 3 отмечено у 43 (41,7%) из 103 больных. Отсутствовал диагноз по критериям CASPAR у 29 (67,4%) пациентов. Впервые выявленный ПА был у 32 (52,4%) из 61 больных. При псориазе может наблюдаться любое ревматическое заболевание, главным образом, ПА. Опросник mPEST в большинстве случаев выявляет ПА на ранней стадии, однако его изолированное применение недостаточно для установления точного диагноза, для этого необходим четкий алгоритм диагностики заболевания, включающий как клинический осмотр ревматолога, так и проведение клинико-инструментального обследования.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
ЭКСПРЕССИЯ ПРОТЕАЗОАКТИВИРОВАННЫХ РЕЦЕПТОРОВ PAR-2 НА НЕЙТРОФИЛАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ И ИХ СВЯЗЬ С БЕЛКАМИ ТЕПЛОВОГО ШОКА HSP90,
«РАХМАНОВСКИЕ ЧТЕНИЯ» сегодня и 30 лет назад К числу многочисленных достоинств Первого Московского государ- XVI (1999 г.) «Сифилис: современные проблемы диагностики и терапии» ственного университета (Первого МГМУ) им. И.М. Сеченова по праву XVII (2000 г.) «Пиодермии: новое в патогенезе и терапии» следует отнести уважение к наследию учителей и приверженность луч- XVIII (2001 г.) «Современные проблемы красной волчанки в дерматолошим традициям отечественной медицины. Под этим подразумевается гической клинике» не только уважительное отношение к достижениям предшественников XIX (2002 г.) «Современные проблемы склеродермии в дерматологиче– основоположников медицинской науки, трудившихся на кафедрах и ской клинике» в клиниках медицинского факультета Первого МГМУ им. И.М. Сече- XX (2003 г.) «Паранеопластические дерматозы» нова, но и создание новых замечательных традиций в духе современ- XXI (2004 г.) «Псевдолимфомы кожи» ности. Одним из ярких примеров таких традиций являются ежегодные XXII (2005 г.) «Клиническая трактовка серореакций на сифилис» конференции «Рахмановские чтения», проводимые с 1984 г. кафедрой XXIII (2006 г.) «Современная психодерматология: проблемы и перспеккожных и венерических болезней Первого МГМУ и имеющие важное тивы» отраслевое значение. За последние годы в дерматовенерологии появи- XXIV (2007 г.) «Проблемы реабилитации в дерматовенерологии» лись новые лечебно-диагностические технологии, основанные на меж- XXV (2008 г.) «Современная дерматовенерология: от истории к иннодисциплинарном интегративном подходе, в том числе с использованием вации» инновационных молекулярно-биологических методик, апробированы и XXVI (2009 г.) «Современная неинвазивная диагностика и аппаратная внедрены современные рациональные принципы и алгоритмы лечения терапия в дерматовенерологии» кожных заболеваний, сопровождающихся значительной социальной XXVII (2010 г.) «Дермадромы» дезадаптацией больных. Показали свою целесообразность принятые XXVIII (2011 г.) «Генодерматозы: современное состояние проблемы» на конференциях программы по профилактике, оздоровлению, реаби- XXIX (2012 г.) «Буллезные дерматозы» литации пациентов с хроническими дерматозами. Кроме того, немалые XXX (2013 г.) «Рахмановским конференциям 30 лет: достижения и перуспехи достигнуты в решении междисциплинарных проблем дерматове- спективы» нерологии на стыке различных специальностей, а также рациональной XXXI (2014 г.) «Рахмановские чтения: иммунозависимые дерматозы» терапии коморбидных состояний. XXXII (2015 г.) «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отече-,
...
Резюме по документу**
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: