РУАЭСТ (RUAEST)
РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАНКРЕАТИТА ПОСЛЕ ПРЯМЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
Цель. Оценить результаты комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита после оперативного лечения злокачественных новообразований поджелудочной железы. Материал и методы. Оперативному лечению подвергнуты 449 больных злокачественными новообразованиями поджелудочной железы. 351 пациенту была выполнена панкреатодуоденальная резекция, 98 больным – корпорокаудальная резекция поджелудочной железы. Пациенты были распределены на две группы. В контрольной группе больных проводилась стандартная профилактика острого послеоперационного панкреатита. С целью профилактики острого панкреатита после операций на поджелудочной железе у больных основной группы были использованы новые подходы, включающие внутривенное введение и непрерывную инфузию октреотида, дуоденальную энзимоингибицию панкреатической секреции, интрадуоденальную реверсию панкреатического секрета, дренирование главного панкреатического протока при панкреатодуоденальной резекции, интрадуктальное введение лидокаина, прицельное ушивание главного панкреатического протока культи поджелудочной железы при ее корпорокаудальных резекциях. Результаты. Выявлено статистически значимое снижение частоты острого послеоперационного панкреатита в основной группе больных – 19,1% по сравнению с контрольной группой (41,2%). Отмечено увеличение доли легких форм острого послеоперационного панкреатита в структуре осложнения у пациентов основной группы. Выявлено снижение частоты формирования и тяжести панкреатических фистул в послеоперационном периоде у больных, подвергнутых комплексной профилактике острого послеоперационного панкреатита. Заключение. Применение комплексной профилактики острого панкреатита у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на поджелудочной железе, позволило статистически значимо снизить общую частоту послеоперационных осложнений, частоту сателлитных осложнений, госпитальную летальность и длительность послеоперационного пребывания больных в стационаре по сравнению с пациентами, которым проводилась стандартная профилактика осложнения.