Применение при хирургическом дегенеративных заболеваний позвоночника с пояснично-крестцового перехода стержней из нитинола фиксацией лечении

Цель исследования. Анализ результатов лечения дегенеративных заболеваний позвоночника с использованием стержней из нитинола при фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника по сравнению с традиционной ригидной фиксацией. Материал и методы. В проспективное рандомизированное исследование включены 75 пациентов (34 мужчины, 41 женщина; средний возраст 43 года) с дегенеративным поражением сегмента L5–S1. У 35 пациентов хирургическое лечение выполняли с применением стержней из нитинола (группа I), у 40 – с использованием стандартных титановых стержней (группа II). Клинические и лучевые результаты отслеживали через 1,5 года после операции. Результаты. ВАШ для спины и нижних конечностей, ODI, SF-36 показали улучшение у пациентов обеих групп в виде значительного снижения болевого синдрома, улучшения психологического и физического здоровья. При рентгенологическом обследовании отмечено восстановление лордоза поясничного отдела позвоночника в обеих группах. В группе I не было данных о нестабильности винтов, резорбции костной ткани вокруг винтов и болезни смежного сегмента, на функциональных рентгенограммах отмечено сохранение подвижности (5,0° ± 1,2°). В группе II было 7 случаев псевдоартроза, 6 – болезни смежного сегмента, из них у 4 пациентов проведено оперативное вмешательство. Заключение. Транспедикулярная фиксация пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием нитиноловых стержней является эффективной технологией, позволяющей сохранить движения в сочетании со стабильной фиксацией.

• Колесов С.В.
• Морозова Н.С.
• Казьмин А.И.
• Колбовский Д.А.

• Науки о человеке