Доступ к качественной, незагрязнённой пресной воде становится в настоящее время важным фактором комфортности проживания населения многих регионов. В статье дана оценке динамики и пространственным различиям уровня загрязнения водных ресурсов в высокоурбанизированных зонах. Проанализирована динамика уровня загрязнения поверхностных вод по основным санитарно-эпидемиологическим показателям загрязнения водной среды в границах Ростовской агломерации. Рассмотрена динамика территориальной дифференциации агломерации по уровню и факторам экологического состояния потребления водных ресурсов, а также сбросу сточных вод.