Модификация стиля жизни – основа лечения жирового гепатоза у детей
По данным разных авторов, частота неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у детей при ожирении
состав-
ляет от 25 до 70%. Интерес к ранней диагностике и лечению НАЖБП у детей и подростков обусловлен не
только ростом частоты ожирения в этой популяции, но также тем, что в этой возрастной группе, в
отличие от взрослых, раз- витие болезни может быть предотвращено или замедлено, так как процессы
репарации в молодом возрасте протека- ют более активно, чем в зрелом. В обзоре литературы
систематизированы данные об эффективности немедикамен- тозных методов лечения НАЖБП с позиции
доказательной медицины. Показано, что основными методами лечения НАЖБП с доказанным эффектом у
детей до сегодняшнего времени остаются немедикаментозные методы, включаю- щие диету и дозированную
физическую нагрузку. Приведены конкретные рекомендации по диете и физической актив- ности, показан
механизм действия диеты и физических упражнений. На фоне снижения массы тела в результате
модификации стиля жизни отмечаются положительные биохимические (уменьшение/нормализация уровня
печеноч- ных трансаминаз), антропометрические (нормализация массы тела и ИМТ), инструментальные
(уменьшения призна- ков стеатоза по данным различных методов визуализации) и гистологические
изменения в виде уменьшения призна- ков воспаления, стеатоза и баллонной дистрофии, за исключением
проявлений фиброза. Изменение стиля жизни эффективно в лечении НАЖБП, причем эффект тем выраженнее,
чем младше ребенок и меньше у него избыток массы тела. При достижении стабильного снижения массы
тела отмечается уменьшение риска развития сердечно- сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.
Несмотря на эффективность диетотерапии и физической нагрузки, отмечается низкая комплаентность,
которая тем ниже, чем дольше необходимо придерживаться данных рекоменда- ций. Сформулированы
основные рекомендации по диетотерапии у детей, в то же время рекомендации по оптималь-
ному диетическому вмешательству нуждаются в дальнейшем уточнении.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
О б з о р л и т е р а т у ры
Модификация стиля жизни –
основа лечения жирового гепатоза у детей <...> Гурова2
1Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр,
Санкт-Петербург, Российская Федерация;
2
Белгородский государственный национальный исследовательский университет,
Белгород, Российская Федерация
По данным разных авторов, частота неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у детей при ожирении составляет
от 25 до 70%. <...> Интерес к ранней диагностике и лечению НАЖБП у детей и подростков обусловлен не только
ростом частоты ожирения в этой популяции, но также тем, что в этой возрастной группе, в отличие от взрослых, развитие
болезни может быть предотвращено или замедлено, так как процессы репарации в молодом возрасте протекают
более активно, чем в зрелом. <...> В обзоре литературы систематизированы данные об эффективности немедикаментозных
методов лечения НАЖБП с позиции доказательной медицины. <...> Показано, что основными методами лечения
НАЖБП с доказанным эффектом у детей до сегодняшнего времени остаются немедикаментозные методы, включающие
диету и дозированную физическую нагрузку. <...> На фоне снижения массы тела в результате
модификации стиля жизни отмечаются положительные биохимические (уменьшение/нормализация уровня печеночных
трансаминаз), антропометрические (нормализация массы тела и ИМТ), инструментальные (уменьшения признаков
стеатоза по данным различных методов визуализации) и гистологические изменения в виде уменьшения признаков
воспаления, стеатоза и баллонной дистрофии, за исключением проявлений фиброза. <...> Ключевые слова: дети и подростки, диета, лечение, неалкогольная жировая болезнь печени, ожирение,
стеатоз печени, физическая активность
Life style modification as a basis for management
of fatty hepatosis in children
V.P.Novikova1
, M.M.Gurova2
1North-Western Federal Medical Research Centre, St.Petersburg, Russian Federation;
2Belgorod State National Research University, Belgorod, Russian Federation
According to different authors, the incidence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in obese children varies from 25 to
70%. <...> The attention to early <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: