Криобаллонная аблация в Российских центрах интервенционного лечения фибрилляции предсердий : результаты первого национального опроса

Цель. Результаты криобаллонной аблации (КБА) известны из исследований, проведенных в опытных центрах катетерного лечения фибрилляции предсер- дий (ФП). В настоящем исследовании приводятся результаты КБА в реальной практике в центрах с различным опытом. Материал и методы. Среди 62 Российских центров, выполняющих катетер- ное лечение ФП, в 15 использовалась КБА для изоляции легочных вен в 2010- 2014гг. Представители центров были опрошены на предмет детального описа- ния всех выполненных КБА до 10.2014. Разосланный опросник включал 74 пункта касательно опыта центров, характеристик пациентов и процедур абла- ции, ведения пациентов и осложнений. На втором этапе был разослан опрос- ник касательно деталей развившихся осложнений. Результаты. Тринадцать центров предоставили полную информацию по всем пациентам, которым проводилась КБА (457 процедур; 94% парок- сизмальная ФП; >95% всех КБА в России). Шесть центров были классифици- рованы как центры с большим опытом катетерного лечения ФП (в среднем 414,2±339,4 аблаций ФП/год), и 7 — с меньшим опытом (33,2±34,3 аблаций ФП/год). Десять центров предоставили результаты 6/12 месячного наблюде- ния, и 11 центров — детализацию случаев с осложнениями. Не было стати- стически значимой разницы в свободе от аритмии у пациентов, пролеченных в обоих типах центров (61,9±10,0 против 61,3±30,4%). Серьезные осложне- ния развились у 1,5% пациентов (4 тампонады, 2 инсульта и 1 паралич диаф- рагмального нерва) и были равно распределены между более и менее опыт- ными центрами (1,4% против 2%, P>0,05). Малые неблагоприятные события (сосудистые, транзиторный парез диафрагмального нерва, транзиторное кровохарканье) наблюдались у 37 (8%) пациентов и более часто встречались в более опытных (обучающих) центрах. Общая частота неблагоприятных событий и частота сосудистых событий были выше у пациентов женского пола, чем мужского (12% и 4,9% против 6% и 0%, соответственно; р<0,05). Заключение. В реальной клинической практике КБА выполняется с приемле- мой эффективностью и умеренной частотой развития неблагоприятных собы- тий. В менее опытных центрах по катетерному лечению ФП частота развития серьезных осложнений не отличается от таковой в более опытных центрах. У пациентов женского пола чаще возникают сосудистые осложнения.

• Романов А. Б.
• Колунин Г. В.
• Шляхто Е. В.
• Покушалов Е. А.
• Лебедев Д. С.
• Термосесов С. А.
• Михайлов Е. Н.
• Давтян К. В.
• Иваницкий Э. А.
• Нечепуренко А. А.
• Косоногов А. Я.
• Морозов И. А.
• Майков Е. Б.
• Хомутинин Д. Н.
• Еремин С. А.
• Майоров И. М.
• Шабанов В. В.
• Шатахцян В. С.
• Цивковский В. Ю.
• Пацюк А. В.
• Ревишвили А. Ш.

• Науки о человеке