Особенности атеросклеротического поражения аорты и коронарных артерий у людей старших возрастных групп, переживших в детстве длительные периоды голодания (2-я часть)

Цель. Выявить характер атеросклеротического поражения аорты и коронарных артерий у людей старших возрастных групп, переживших длительные периоды голодания в детском или подростковом возрасте во время блокады Ленинграда. Пациенты и методы. Анализировались протоколы аутопсий и истории болезни 594 пациентов старших возрастных групп, родившихся в 1927–1941 гг. и умерших в 1989–2000 гг. в отделениях Санкт-Петербургского государственного учреждения «Госпиталь для ветеранов войн». Массив данных был структурирован по полу, возрасту и факту проживания в осажденном городе. В основную группу вошли истории болезни и протоколы 303 аутопсий, проведенных у людей, переживших в детском либо подростковом возрасте блокаду Ленинграда (170 мужчин и 133 женщины). Группу сравнения составили истории болезни и протоколы 291 аутопсии, проведенной у людей, не переживавших блокады Ленинграда (215 мужчин и 76 женщин). В зависимости от возраста, в котором находились обследуемые группы людей к концу 1941–началу 1942 года, выделены подгруппы «старших» и «младших», рожденных в 1927–1930 и 1931–1941 гг. соответственно. При оценке характера атеросклеротического поражения аорты, коронарных и мозговых сосудов использовалась классификация качественных и количественных атеросклеротических изменений Г.Г.Автандилова (1963). Результаты. Как у мужчин, так и у женщин старших возрастных групп, переживших в детстве длительные периоды голодания, чаще выявлялись осложненные формы атеросклеротического поражения аорты (соответственно у мужчин и женщин 43,5 ± 3,8% и 45,1 ± 4,3% против 38,6 ± 3,4% и 40,8 ± 5,6% в группах сравнения), отмечался более ранний возраст смерти (соответственно у мужчин и женщин 63,4 ± 0,3 и 65,0 ± 0,4 лет против 64,7 ± 0,3 года в группах сравнения). Основной причиной смерти пациентов были сердечно-сосудистые заболевания, однако по этой причине достоверно чаще умирали женщины «младшей» подгруппы, пережившие голод в возрасте до 12 лет (55,6 ± 6,8% против 14,8 ± 6,8% в соответствующей группе сравнения). У мужчин основной группы осложненные формы атеросклеротического поражения выявлялись не только на аорте, но и в коронарных артериях, составляя 37,1 ± 3,7% против 26,5  ±  3,0% в группе сравнения. Перенесенные острые инфаркты миокарда чаще отмечались у взрослых мужчин «младшей» подгруппы, т.е. среди переживших голод в возрасте до 12 лет (51,5 ± 5,1% против 27,9 ± 6,8%). Заключение. Проведенное нами исследование позволяет утверждать, что длительное голодание в детстве во многом предопределило тяжесть течения атеросклероза и более ранние сроки смерти у людей старших возрастных групп. Характер атеросклеротического поражения аорты и коронарных артерий у людей старших возрастных групп, переживших в детстве длительные периоды голодания, в большей степени определялся половой принадлежностью, а также возрастом, на который пришлось голодание.

• Хорошинина Л.П.

• Науки о человеке