Регистр больных, перенесших операцию КОронарного Шунтирования при ишЕмической болезни сердца сТабильного течения (программа РИКОШЕТ)

Цель исследования. В рамках регистра РИКОШЕТ проведен анализ социально-демографических и клинических характеристик, распространенности факторов риска, характера предоперационного обследования, лечебных мероприятий, исходов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), направляемых для планового коронарного шунтирования (КШ) в трех регионах Российской Федерации в период за 2012 год, а также их соответствия международным рекомендациям по реваскуляризации миокарда. Материалы и методы. Для участия в исследовании по журналам регистрации были отобраны 300 пациентов (по 100 в каждом регионе), каждому из которых был присвоен уникальный порядковый номер. Все данные вносились в специально разработанную для исследования базу данных «Регистр больных со стабильной ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование». Через 12 месяцев осуществлялись телефонные интервью, в ряде случаев проводился очный визит. Отклик составил практически 100 %. Результаты. Проведенный анализ регистра больных, перенесших КШ в трех субъектах Российской Федерации, показал, что в структуре больных регистра преобладали мужчины. Женщины почти в три раза реже, чем мужчины, направлялись для реваскуляризации миокарда, при этом 90 % пациенток к этому времени перенесли инфаркт миокарда (ИМ), тогда как среди мужчин число больных, перенесших ИМ, было значимо реже (73 %). Более половины больных составляли лица пожилого возраста с преобладанием возрастной категории 60–64 года, 43 % пациентов являлись инвалидами. Анализ трудоспособности больных в до- и послеоперационном периоде показал отсутствие какой-либо существенной динамики в структуре работающих пациентов и инвалидов в первый год после КШ по всем трем регионам Российской Федерации. Выводы. В целом показания к операции КШ по данным регистра соответствовали современным международным руководствам об обоснованности реваскуляризации миокарда, однако частота выполнения функциональных нагрузочных проб до операции составила лишь 36 %. Большинству пациентов при выписке назначались препараты с доказанным положительным влиянием на прогноз. Установлено значительное число рецидивов стенокардии после КШ, в том числе, высокого функционального класса, что определяет необходимость создания стабильной системы диспансеризации больных, перенесших КШ, включающей проведение кардиальной реабилитации, коррекцию терапии и при необходимости — повторного вмешательства.

• Алугишвили М.З.
• Панов А.В.
• Кулешова Э.В.
• Корженевская К.В.
• Абесадзе И.Т.
• Вербило С.Л.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке